3月12日，记者从郑州市第七人民医院获悉，该院医疗团队运用逆向导丝技术，成功为一名镜面右位心合并右冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）的73岁女性患者实施了血管再通手术。经科技查新证实是全球首例。
患者同时患有高血压和高脂血症，因反复心绞痛发作且药物控制不佳入院。经心电图、胸片检查，结果显示为镜面右位心；超声心动图提示，下壁搏动幅度降低。由于患者冠状窦口位置异常且胸腹部器官呈镜面分布，实施冠状动脉造影和介入治疗时，需全面了解心脏解剖变异情况及入路血管的解剖是否畸形。
手术前，市七院副院长赵育洁教授/郑州市心血管病研究所名誉所长胡涛教授组织手术团队，经过反复模拟、充分讨论，制定了多套应急预案。冠状动脉造影显示：患者右冠状动脉CTO病变，闭塞点位于右冠脉中段；闭塞段较长且合并扭曲钙化，手术难度很大。
“CTO病变是冠状动脉闭塞超过3个月以上的病变，因其闭塞时间长、常伴随钙化和迂曲，治疗难度大、风险高，被称为冠脉介入治疗‘最后的保垒’。无论外科搭桥亦或介入治疗，均有一定的难度与风险。”胡涛表示，镜面右位心指心脏（主要指的心尖部的朝向）在胸腔的右侧，是一种较为罕见先天性心脏位置异常，发病率约为0.01%。当此类患者遭遇CTO病变时，由于患者主动脉走向与常规解剖位置截然相反，且临床中缺乏此类患者术中专用的介入治疗导管，常规指引导管到位极为困难，介入治疗的难度更是大幅增加。此外，手术过程中，所有操作都与日常实践相反，对术者的空间想象力和操作能力是极大的考验，手术风险也随之增加。
虽然手术困难重重，但医疗团队凭着过硬的专业技能，采用逆向介入途径成功开通闭塞段，并进行药物球囊治疗。术后3个月复查造影，患者血管恢复良好，未见夹层及再狭窄。
正观新闻·郑州晚报记者 王红 通讯员 温聪行
