近日，一位历经多次心脏手术、生命垂危的75岁高龄患者，在阜外华中心血管病医院成功接受了一项高难度微创介入手术，重获健康。该手术直面被称为“心脏瓣膜病最后堡垒”的重度三尖瓣返流，成功填补了国内在“三尖瓣术后合并起搏导线”这一极端复杂情况下微创介入治疗的技术空白。
患者危殆：多次手术史叠加，传统治疗陷困境
来自洛阳的张先生病史复杂，曾先后接受心脏冠脉搭桥、二尖瓣置换、三尖瓣修复手术，并因心律失常植入了心脏起搏器。今年初，他病情急剧恶化，出现严重呼吸困难、无法进食、大量胸腹水等症状，生命亮起红灯。检查发现，其心脏三尖瓣出现大量返流，但既往手术留下的瘢痕和心脏内的起搏导线，使得再次治疗变得异常艰难。加之患者高龄、心功能严重受损，无法耐受传统开胸手术，救治陷入绝境。
多学科破局：精准定制微创唯一方案
面对挑战，阜外华中心血管病医院迅速启动多学科协作（MDT）机制，并联合国内顶尖专家共同会诊。专家团队一致认为，微创介入是唯一可能的生路。最终，结构性心脏病二病区主任韩宇博士团队提出了“经导管K-Clip三尖瓣环修复术”的个性化方案。该技术能灵活避开起搏导线，通过微创方式精准修复扩大的瓣环，成为点亮患者生命希望的“唯一选项”。
毫米级操作：一小时手术化解“最后堡垒”
手术中，在超声实时引导下，团队经由患者右侧颈静脉建立微小通道，将细如发丝的器械精准送达心脏目标位置。韩宇博士操作器械，巧妙避开起搏导线，将两枚夹子稳稳锚定于瓣环关键部位。随着夹持臂的打开，超声屏幕上原本汹涌的返流束显著变细直至基本消失。整台手术仅耗时约一小时，出血量不足5毫升，患者颈部仅留一个3毫米针孔。
康复奇迹：技术空白得以填补，提供宝贵经验
术后，张先生的恢复速度超出预期。术后第一天即可坐起饮水，一周后腹水基本消退，并能正常行走。复查显示，其三尖瓣返流已从“极大量”降至“少中量”，心功能显著改善。康复出院的张先生激动地表示：“现在居然恢复正常了，多亏了医护人员救命！”
此次成功实践，不仅挽救了患者的生命，更标志着我国在应对极端复杂心脏瓣膜病变的微创介入领域取得重大突破，为众多面临同样困境的高危、高龄患者带来了新的治疗选择和生命希望。
记者 邢进 通讯员 邢永田
