6月6日是第10个“中国房颤日”，作为诱发卒中的直接因素，“关注房颤、预防卒中”，是防治房颤的关键。房颤患者疾病突发率远高于正常人群，在常态化疫情防控的特殊时期，房颤患者需要如何做好疾病管理、预防疾病突发？我省知名心血管病专家、河南省胸科医院院长袁义强表示，对于房颤患者来说，重视疾病、规范治疗可有效降低卒中风险。
房颤与卒中密切相关
必须加以重视和预防
房颤是临床最常见的持续性心律失常，也是对健康危害最大的老年性疾病之一，它与严重卒中、心力衰竭和死亡风险增加密切相关。作为卒中的独立危险因素。20%的卒中事件与房颤有关，35%的房颤患者在一生中会发生一次或一次以上的血栓与栓塞事件，从而诱发猝死。
房颤是心律失常的重点疾病，它所导致的卒中具有高致死率、高致残率、易复发等特点，必须加以重视和预防。房颤在整体人群中发病率在0.4%-1%之间，中国约有1000万房颤患者。近年来，房颤的发病率逐渐呈现年轻化的态势，且由于其发病隐匿，有相当一部分患者症状并不明显。袁义强表示，“没有症状并不代表没有风险，建议65岁医生老人要筛查房颤，做到早发现、早诊断、早治疗。”
据悉，房颤患者卒中风险是非房颤患者的5倍，我国的卒中患者中，约有7-8成是由房颤引起的。因而，对于房颤患者来说，预防卒中是重要的治疗目标。
抗凝治疗可阻止血栓形成
预防卒中发生
房颤为什么会引发卒中？袁义强说，这是因为房颤会导致心脏内血流速度减慢，收缩功能丧失，使得血液在左心房左心耳部位滞留、淤积，形成血栓。血栓一旦脱落，就可能随血流进入动脉，引发血栓栓塞，血块进入脑部，就会导致卒中。
目前治疗房颤的主要方法有导管射频消融、药物、电复律等。在所有治疗手段中，最关键的就是抗凝治疗，目的在于阻止血栓形成，预防卒中发生。临床数据显示，新型口服抗凝药，能够更好地降低老年患者的缺血性卒中和出血事件。而与此相对的是，我国房颤患者的抗凝比例较低，治疗还不够规范。
在常态化疫情防控的形式下，慢性心血管患者的日常管理尤为重要。袁义强表示，在疫情防控期间，已经用药的房颤患者一定要规律服用药物，千万不要自行停用抗凝药物，也不能因为疫情期间不方便出门而减少用药剂量。此外，如果有明显的难受症状，一定不能忍着，要及时到医院就诊。
联动基层医院
构筑房颤诊治体系
为了提高公众对房颤的认知和重视程度，提升对房颤患者的规范治疗和管理，2016年，我国启动“中国房颤中心”项目，在全国推进房颤中心建设。项目启动伊始，河南就积极参与其中，并于2019年成立了省级联盟。河南省级联盟主席袁义强表示，早期大家对疾病的认识不够，且作为三甲医院的评审条件，对胸痛中心的建设更为迫切。随着公众和医疗界逐渐认识到房颤的严重危害，房颤中心的建设也快马加鞭，目前全省已有房颤中心认证单位40余家。作为省级联盟单位，除了开展多种多样的房颤防治科普宣教之外，河南省胸科医院也在持续构建房颤疾病诊治网络体系，将房颤管理扎根基层，助推规范治疗。“我们成立省级联盟之后，一直积极推进分级诊疗体系建设，鼓励有条件的基层医院参与房颤中心建设，与上级医院与基层医院形成联动，紧密协作”，袁义强表示，房颤科学化综合管理和分级诊疗下沉，真正提升基层的心血管综合防治能力，才能促进房颤体系的发展，进而全面改善我省房颤患者诊疗局面，提高房颤疾病认知率、诊疗率，降低房颤疾病卒中率、致残率、死亡率，让广大患者受益。
郑报全媒体记者 邢进
