曾几何时，人们对内科的印象还停留在“吃药打针”。然而，在现代医学科技浪潮的推动下，内科诊疗早已突破传统边界，迈入了超级微创的精准治疗新时代。作为区域医疗中心的领跑者，北京积水潭医院郑州医院（郑州市中心医院）消化内科，凭借一系列前沿内镜技术，实现了从口腔至肛门的全消化道无死角诊疗，多项技术填补省、市空白，为无数疑难危重患者打开了新的生命通道。
精准介入，引领微创变革——超声内镜与ERCP技术展锋芒
消化内科主任吴慧丽表示，科室在超声内镜（EUS）介入与经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）领域的技术突破，已成为攻克复杂胆胰疾病的利器。
73岁的陈女士身患晚期胆管癌，生命正被一点点吞噬。更糟糕的是，恶性肿瘤已浸润至十二指肠，将食物进入小肠的唯一通道彻底“封锁”。严重的胃潴留让老人进食后频繁呕吐，营养状况急剧恶化，生命亮起红灯。面对这种“绝境”，吴慧丽团队果断放弃了传统的创伤大、恢复慢的方法，而是在超声内镜引导下“体内造桥”：借助EUS的“透视眼”，在患者胃与健康的空肠间架起一座“体内桥梁”—金属支架，使胃内食物绕开肿瘤、通过支架顺利进入小肠。术后第二天患者即恢复了进食，这座2厘米的“桥梁”成为了名副其实的“生命纽带”。据悉，这是全省首例超声内镜引导下胃空肠吻合术（EUS-GE）。此外，EUS技术还广泛应用于胰腺假性囊肿引流、胃底静脉曲张精准断流等，展现出强大的解决复杂问题的能力。
针对胆胰系统的复杂病变，吴慧丽团队不断拓展ERCP技术的边界。不久前，刚为一位83岁壶腹部肿瘤伴梗阻性黄疸的高龄患者，成功完成全市首例ERCP联合射频消融术（RFA）。从而通过微创方式，一次性地消融肿瘤、解除梗阻。面对胆总管结石合并胆囊结石的患者，团队更是实现了全市首例ERCP联合经口胆道镜胆囊结石取石术，一次性清除多部位结石，避免了传统切除胆囊治疗胆囊结石方法，成功为患者保住了胆囊。这些技术标志着医院在胆胰疾病微创治疗领域已达到市内领先、省内先进水平。
小肠因其冗长盘曲曾是内镜检查的“盲区”。在吴慧丽的带领下，科室成熟开展的小肠镜技术，犹如深入腹地的“侦察兵”，能够直视下诊断小肠炎症、溃疡、肿瘤等多种疾病，并能够进行小肠镜下腺瘤切除、止血、异物取出、狭窄扩张等，年完成量位居全省前列。小肠镜技术的应用，标志着消化内镜诊治真正实现了消化道“全覆盖”。
极致微创，守护器官功能——消化道肿瘤与动力障碍的“镜”下根治
“发现一例早癌，挽救一条生命，幸福一个家庭”。近年来，消化道肿瘤的发病率在逐渐攀升，并且呈现年轻化的态势。因而，消化道肿瘤的早诊早治显得尤其重要。对于消化道早期肿瘤及黏膜下病变，吴慧丽率领团队，致力于通过超级微创技术实现根治与器官保留的双重目标。
吴慧丽表示，针对消化道早癌，经内镜黏膜下剥离术（ESD） 能像“扒果皮”一样完整切除病灶，避免了传统外科手术的巨大创伤。对于直肠早癌波及齿状线的患者，ESD技术甚至能成功实现“保肛”；而对于黏膜下的深层肿瘤，则采用经内镜黏膜下肿瘤挖除术（ESE），在保全器官结构的前提下精准移除病灶。
在厚度仅以毫米计的食管壁内建立隧道，是内镜技术高难度的体现。吴慧丽团队娴熟应用经口内镜下肌切开术（POEM） 治疗贲门失弛缓症，取代外科手术，成为贲门失弛缓症等食管动力障碍性疾病的治疗首选；应用内镜经黏膜下隧道憩室间嵴切开术（STESD） 微创治疗食管憩室。这些被誉为“刀尖上的艺术”的超级微创技术，为食管动力障碍性疾病患者带来了革命性的治疗选择。
全面发展，构建特色诊疗体系——全方位护卫消化道健康
在消化道早期肿瘤等重大疾病之外，消化内科在消化系统各类常见及疑难疾病的诊疗上也形成了鲜明特色。以探条、球囊扩张术，支架置入术治疗消化道良、恶性狭窄，最大限度减轻患者痛苦。导管置入术治疗肠梗阻，细如发丝的导丝牵引，让病痛消弭于无形。内镜下痔疮套扎术，实现“镜”到“痔”除。探索内镜下减重技术，模拟外科胃转流手术机制，实施内镜下胃转流支架植入术治疗肥胖病。
针对胃食管反流病，早在2022年，医院就整合院内资源，成立胃食管反流病多学科诊疗中心，内外科联合，多学科诊疗，为患者制定个体化诊疗方案；作为河南省首家且郑州市唯一一家糖尿病肝病共管（CDL）中心以及河南省门静脉高压联盟理事长单位，牵头推动区域疑难肝病的诊疗水平。
无论是食管中逃之夭夭的鱼刺，穿透胃壁的枣核，还是滞留在小肠的金属异物，在消化内镜下都无所遁形。吴慧丽团队强化最佳“时间窗”理念，设立消化道异物24小时绿色通道，成功取出各类复杂高危异物；作为“急性消化道出血急诊救治快速通道”基地，通过多学科协作，为生命争分夺秒。仅这两个“生命保险栓”，每年从死神手中夺回7000个家庭的希望。
3个病区，150张床位，年出院人数超1万人次，年门诊量超9万人次，内镜诊疗量突破5万例，无痛技术覆盖率达95%。吴慧丽带领团队，将消化内科打造成坚固的“生命堡垒”。从常规检查到高精尖超级微创，从肿瘤根治到功能保全，郑州市中心医院消化内科正以一根细长的“镜子”为载体，不断攀登技术高峰，用仁心与智慧为中原百姓构筑起一道坚实的消化道健康屏障。
记者 邢进
