盆底功能障碍性疾病主要是以盆腔支持结构的缺损、退化、损伤以及功能障碍造成的一组疾病，症状有子宫脱垂、阴道壁松弛、慢性盆腔痛、尿失禁等，严重影响生活质量及身心健康。相对于男性来说，女性由于盆腔的生理构造更为复杂，且承担着生育的天然使命，因而更容易出现盆底功能障碍。流行病学调查发现，在已婚女性中，尿失禁、盆腔脏器脱垂等盆底功能障碍疾病的发病率高达18.9%；而随着老龄化社会的到来，发病率有可能更高。而与此相对应的是，公众对盆底功能障碍的认知普遍存在误区，导致接受规范治疗的患者比例很低。在临床工作中，郑州市盆底功能障碍性疾病诊疗中心执行主任李红娟深刻地感触到，很多女性一直在错过：错过盆底功能障碍的预防黄金期、错过黄金治疗期，最终痛失治疗机会，不得不与病痛共存一生。不久前，李红娟申报的“系统提升基层医师盆底功能障碍性疾病规范诊疗能力”入围郑州市名医支持项目，这将为改变现状、进一步推动郑州市盆底功能障碍性疾病诊疗的规范化、标准化，造福更多基层患者发挥积极作用。
打造盆底日间手术中心
一站式解决盆底疾病相关问题
为守护盆底健康，为盆底疾病患者一站式解决问题。2020年9月18日，经郑州市卫生健康委批准，“郑州市盆底功能障碍性疾病诊疗中心”在郑州大学附属郑州中心医院文化宫路院区挂牌成立。2021年5月，医院确立了以“小而美”、“效率高”、“品质优”为目标导向，将文化宫路院区打造成国内首个“盆底日间手术中心”、“盆底疾病规范化诊疗中心”的定位。
“盆底疾病涉及多个人体系统和多种症状，传统治疗模式下，子宫脱垂看妇科、漏尿看泌尿科、痔疮找肛肠科，各个解决，患者不仅多次受创、而且耗费时间长、花费高”，该中心执行主任李红娟说，中心依托综合学科实力，结合妇科、泌尿外科、肛肠外科、男科等多学科优势，成立盆底疾病诊疗小组，“一站式”解决盆腔器官脱垂、尿失禁、排便功能障碍、慢性盆腔痛、女性生殖整复、私密整形、性功能障碍等影响生活质量及心理行为的盆底功能障碍性疾病，为广大女性提供全方位、全生命周期、全过程的盆底健康管理。盆底中心的“一站式”诊疗模式下，患者一次就诊，所有涉及的各科医生都在，诊疗小组联合门诊、联合查房、联合手术，一次麻醉解决所有问题。而日间手术的模式和流程，又将住院诊疗过程最短压缩到24小时，平均48小时，最长也不超过72小时，“患者创伤小，恢复快，耗时短，花费少。”
公众对盆底疾病存在误区
患者接受规范治疗的比例较低
虽然只要通过一个小小的手术就能解决“隐痛”，但最令李红娟遗憾的是，很多人对盆底功能障碍性疾病的了解存在很大误区。盆底功能障碍的预防黄金期，是产后42天开始进行的产后康复，通过一系列的产后康复训练，可以降低盆底功能障碍的发病率，起到疾病预防的作用。但是，由于产后康复的理念是近些年才兴起的，这就导致很多中老年女性错失了预防黄金期。而由于对盆底功能障碍存在认知误区，不认为它是一种疾病，或者不知道它能够治疗，甚至是单纯地不注重生活质量，导致很多女性又错失了黄金治疗期。“年龄越大，心脑血管等疾病的发病率就越高，如果不在合适的时机进行治疗，等到了七八十岁再合并其他疾病，就不一定能够手术了。”
李红娟说，盆底功能障碍一般发生在中老年阶段，而这个年龄段的很多女性认为自己已经不是生活的主角，因而不再重视自己，这是极端错误的想法。随着社会的发展，人们的生活水平大幅度提高，人均期望寿命也在逐步增长，人们必须重视健康，否则可能会有几十年的时间在病痛中度过，也就谈不上生活质量。
李红娟一再强调，一旦出现尿失禁、脱垂等症状，一定要及时就医，“我希望更多的患者能尽早、尽快地接受治疗”。据悉，盆底专业发展到现在，已经进行了多次术式改良，既不需要像以前那样切除器官，费用也不会超出大多数人的承受能力。
开班授课系统提升
为全市培养高层次盆底专业后备人才
虽然盆底功能障碍性疾病属于一种严重危害广大女性身心健康的高发疾病，但盆底医学却属于一个新兴的亚专业，起步时间并不长。在基层医院，大多为妇产科医生承担相关疾病的诊治，诊疗水平很不规范，很多技术尚未开展，导致很多疾病漏诊、误诊、很多盆底功能障碍性疾病患者未得到准确救治，严重影响患者生活质量。因而，系统提升基层医师盆底功能障碍性疾病规范诊疗能力迫在眉睫。
入选郑州市名医支持项目后，郑州大学附属郑州中心医院制订了详细的项目培训方案。李红娟说，为全面提升郑州市基层医师系统诊治盆底疾病的能力，培养盆底疾病专业的相关人才，拟用2年时间，为郑州市培养25名高层次盆底专业后备人才。“我们将举办4期培训班，每期1个主题”，围绕主题开展理论培训、手术技能培训，培训内容涵盖盆腔器官脱垂、尿失禁、慢性盆腔痛、生殖道畸形及性功能障碍等。
为了切实做好培训工作，在师资方面，郑州大学附属郑州中心医院也做了充足的准备。李红娟表示，除了本院资深专家外，还邀请了暨南大学附属第一医院罗新教授、广州医科大学附属第五医院季菲教授、北京大学人民医院孙秀丽教授、南方医科大学南方医院刘萍教授、上海交大附属第九医院刘阳教授等国内知名盆底疾病专家授课。“培训班是短期的，但我们针对学员的教学是长期的”，李红娟说，每期培训班结束后，授课专家们还将对学员们进行长期追踪和帮扶，以了解和帮助解决她们在临床工作中遇到的问题，定期到所在医院进行义诊和会诊，确保学员掌握盆底疾病诊疗技术，达到医疗产出、科研产出、学术产出的预期效果，切实提升诊疗水平，造福广大基层患者。
正观新闻·郑州晚报记者 邢进
