相对于男性来说,女性由于盆腔的生理构造更为复杂,且承担着生育的天然使命,因而更容易出现盆底功能障碍。
流行病学调查发现,在已婚女性中,尿失禁、盆腔脏器脱垂等盆底功能障碍疾病的发病率高达18.9%;而随着老龄化社会的到来,发病率有可能更高。
而与此相对应的是,公众对盆底功能障碍的认知普遍存在误区,导致接受规范治疗的患者比例很低。
郑州大学附属郑州中心医院盆底日间手术中心执行主任、妇科主任李红娟说,在盆底功能障碍的防治方面,很多女性一直在“错过”:错过预防黄金期、错过黄金治疗期,最终痛失治疗机会,不得不与病痛共存一生。“其实,很多困扰女性多年的症状,只需要一个小小的手术就可以彻底解决,我们成立‘盆底日间手术中心’、‘盆底疾病规范化诊疗中心’的目的,就是致力于纠正公众对盆底功能障碍的认识误区,为更多女性解除疾病困扰。”
利用全新传播手段
进行女性健康科普
在抖音搜索“妇产科主任李红娟”,就能看到李红娟的抖音号。在这里,她已经发布了290个短视频作品,拥有6.7万粉丝。
这位妇科专家,正在利用全新的传播手段,孜孜不倦地进行女性健康科普,并且收到了不错的效果。盆底日间手术中心的不少患者,都是看了她的抖音短视频之后找上门来的。
有一位80多岁的盆底功能障碍患者,子宫脱垂、漏尿,还偏瘫在床,脱出体外的部分经常摩擦出血合并感染,痛苦不堪。她的女儿通过关注李红娟的抖音号,得知这种疾病是可以通过手术治疗的,于是带老母亲找到李红娟求医。李红娟为老人做了高骶位韧带悬吊术+吊带手术,一次性解决了器官脱垂和尿失禁问题。李红娟说,患者女儿拉着她的手又感激又有几分懊恼,“要是早点知道这病能治就好了,我妈也不会受这么多年的罪。”
这位患者是幸运的,虽然年事已高又有偏瘫,但经过评估,她的身体条件还能够承受手术。但对于很多错失了治疗良机的患者来说,再也没有手术治愈的机会了。李红娟说,有一位69岁的混合性尿失禁患者,一晚上最多起夜23次,完全没有办法睡觉,但当她满怀希望地来到“盆底日间手术中心”时,由于合并症太多,她的身体条件已经不允许手术了。
防治盆底功能障碍
女性不该一直“错过”
盆底功能障碍的预防黄金期,是产后42天开始进行的产后康复,通过一系列的产后康复训练,可以降低盆底功能障碍的发病率,起到疾病预防的作用。但是,由于产后康复的理念是近些年才兴起的,这就导致很多中老年女性错失了预防黄金期。
而由于对盆底功能障碍存在认知误区,不认为它是一种疾病,或者不知道它能够治疗,甚至是单纯地不注重生活质量,导致很多女性又错失了黄金治疗期。
“盆底功能障碍一般发生在中老年阶段,而这个年龄段的很多女性认为自己已经不是生活的主角,因而不再重视自己,这是极端错误的想法”。李红娟说,人们的生活水平在不断提高,但是大家的健康认知观念却仍然需要大力提升。随着社会的发展,人均期望寿命也在逐步增长,人们必须重视健康,否则可能会有几十年的时间在病痛中度过,也就谈不上生活质量。
“年龄越大,心脑血管等疾病的发病率就越高,如果不在合适的时机进行治疗,等到了七八十岁再合并其他疾病,就不一定能够手术了。”李红娟一再强调,一旦出现尿失禁、脱垂等症状,一定要及时就医。
有症状要尽快治疗
“一揽子”方案为女性解决难言之隐
一名30岁的宝妈,生完头胎宝宝后,出现了子宫脱垂,宫颈完全脱出体外。李红娟通过高骶位韧带悬吊术,为她解决了难言之隐,“我希望更多的患者能像她这样,尽早、尽快地接受治疗。”盆底专业发展到现在,已经进行了多次术式改良,既不需要像以前那样切除器官,费用也不会超出大多数人的承受能力。李红娟说,作为更常见、更先进的一种盆底重建手术,高位骶位韧带悬吊术是一种性价比更高的术式。
它通过一根缝线,将脱垂的器官进行解剖复位,彻底解决脱垂问题,效果极佳。而且它是一种微创手术,可通过腹腔镜及人体天生的通道进行,创伤小、费用低、成功率高、术后并发症少。自从2019年以来,已经成功开展600多例。
针对另一类发病率很高的盆底功能障碍疾病压力性尿失禁来说,也有简单有效的抗尿失禁术——吊带手术,“这是通过托吊尿道的方式解决尿失禁,中心成立以来,我们也已经成功开展了400多例。”李红娟表示,此外,作为专业的妇科学组,她们还为产后阴道松弛、性生活功能障碍等盆底功能障碍疾病患者、以及先天性发育畸形的患者解决难言之隐。
郑报全媒全记者 邢进 刘书芝 通讯员 侯琛