对于盆底功能障碍性疾病患者来说，泌尿系统的“故障”是最突出的症状。在传统的诊疗模式下，患者需要在妇科、泌尿外科等科室分别就诊，各专业医生解决各自的问题，不但耗费时间和精力，也难以将彼此关联的症状作为一个系统的整体去考虑和实施诊疗方案。
在郑州大学附属郑州中心医院盆底日间手术中心，这个问题得到了圆满的解决：泌尿外科的尿控专业学组被整合进来，“一站式”解决患者所有的排尿问题。盆底日间手术中心泌尿外科主任岳俊敏说，“针对排尿障碍的各种不同症状，我们提供不同的手术和治疗方式，患者可以从这个琳琅满目的‘诊疗超市’中选择最适合自己的。”
与盆底功能障碍密切关联
尿控学组全线入驻盆底中心
盆底功能障碍性疾病的常见症状之一，就是压力性尿失禁。由于这种密切相关性，郑州大学附属郑州中心医院在规划文化路院区的发展定位时，泌尿外科就被优先考虑进来；2020年7月，尿控专业学组筹备完成，开始参与诊疗；确立了打造国内首个“盆底日间手术中心”“盆底疾病规范化诊疗中心”的方向之后，2021年3月，这个包含一名副主任医师、一名主治医师、一名住院医师和一名主管护师的学组正式入驻，与其他各专业联合门诊、联合查房、联合手术。
岳俊敏说，科室拥有国内先进的医疗设备，如尿动力仪、尿道膀胱镜、等离子电切镜、骶神经刺激仪、欧洲之星铒激光治疗室等，可以常规的开展尿道口成形术、膀胱颈口手术、压力性尿失禁吊带手术、骶神经调控术、逼尿肌肉毒素注射、铒激光治疗等各种手术和治疗，“我们不仅开展所有盆底功能障碍相关的尿控治疗，也基本囊括了尿控专业相关的所有诊疗，比如高位脊髓外伤、脊髓炎导致的神经源性膀胱，反复尿路感染导致的排尿障碍、无器质性病变的顽固性尿频等，都可以在这里得到解决。”
方案完备琳琅满目
患者可在“诊疗超市”中按需选择
在盆底日间手术中心，泌尿外科为各类患者提供的尿控诊疗方案“琳琅满目”，宛如一间完备的“诊疗超市”。患者“走进”这家“超市”之后，就可以和医生沟通磋商，选择最适合自己的诊疗方式。以盆底功能障碍最典型的症状压力性尿失禁为例，根据患者年龄和病程的不同，可以分别选择悬吊手术、激光治疗、理疗等各种不同的治疗手段。
“我们会和妇科医生一起，对患者进行会诊和评估，以确认最佳治疗方式。”岳俊敏说，症状轻微的年轻患者，可能接受一些理疗就能够得到较好的改善，症状较为明显的年轻患者，接受铒激光治疗，能够避免理疗时间长、易反弹的缺点，在迅速见效的同时，还能有效地推迟和延缓未来手术的时间，“预计能将手术时间延后10~20年”。而对于那些四五十岁症状典型的患者来说，尿道悬吊手术无疑是最佳方式；七八十岁且有心脑血管疾病的老年患者，手术风险较大，此时又可以考虑通过铒激光治疗来有效改善症状。“通过多学科联合诊疗和多种诊疗方式，可以帮助各年龄段处于不同疾病阶段的患者获得最佳解决治疗方案。”
无创安全有效
铒激光为压力性尿失禁提供治疗新思路
欧洲之星铒激光技术治疗压力性尿失禁，是盆底日间手术中心的一大特色。压力性尿失禁在成年女性中的发病率高达30%左右，但与此相对应的是极低的就诊率。有研究显示，我国女性尿失禁就诊率仅为14.3%。许多压力性尿失禁患者不愿就诊的原因，主要是医学知识缺乏、难以启齿、或者担心手术治疗的风险，这就促使研究人员寻求一种安全有效、无创且时间成本最低的治疗方法，铒激光技术治疗压力性尿失禁应运而生。
岳俊敏说，铒激光的引进，为压力性尿失禁的治疗提供了手术治疗、物理治疗、药物治疗之外的另一种有效方式，“相对于物理治疗、行为治疗、药物治疗，铒激光对于治疗早期压力性尿失禁患者不但效果显著，且治疗时间大大缩短，对于那些不符合手术指征的老年患者，也提供了一种新的安全治疗手段，相关研究和我们的临床观察显示，铒激光对压力性尿失禁症状的改善非常明显，一般来说，患者经过第一次治疗就有很清晰的感受。”
郑报全媒体记者 邢进 刘书芝 通讯员 侯琛
