“痔疮手术医院推荐—宝藏！”“很感谢这里的医护人员，说话又好听，医术又好，所以送上锦旗！”……日前，多位患者在社交软件上po出了自己在郑州大学附属郑州中心医院盆底日间手术中心的就诊经历，并真诚向网友推荐，字里行间流露出治疗过程中的良好体验和高满意度。
对此，郑州大学附属郑州中心医院盆底日间手术中心执行主任李红娟表示，“小而美”“效率高”“品质优”，是医院以立足打造国内首个“盆底日间手术中心”为目标，对文化宫路院区所做的定位。“实际上，痔疮手术只是我们中心开展的各类日间手术的其中之一”，在盆底日间手术中心，盆腔器官脱垂、尿失禁、痔疮、排便功能障碍、慢性盆腔痛、生殖道发育畸形、性功能障碍等涉及妇科、泌尿、肛肠、整形美容、男科等专业的盆底功能障碍性疾病，均可通过日间手术进行治疗。历经2年多的发展，截止2023年7月，郑州大学附属郑州中心医院盆底日间手术中心日间手术突破2000例。“这是我们坚持目标定位推动高质量发展的结果，也是患者对我们的高度认可。”
持续优化流程
患者平均住院时间再缩短
上午挂号预约检查，下午2点手术，术后第二天出院，全程在院时间48小时。这是一位博主在社交软件上po出的在郑州大学附属郑州中心医院盆底日间手术中心，接受混合痔手术的全过程。
实际上，这并不是该中心的住院时间最短纪录。郑州大学附属郑州中心医院妇科诊疗组组长李凤梅说，她曾接诊过一位来自洛阳的小阴唇整形手术患者，早上来院，下午手术，术后观察两小时，晚上出院，整个过程只用了16个小时。
还有一位来自商丘的患者，上午10:59时入院，下午15:45出院，整个过程只用了4小时46分钟。在郑州大学附属郑州中心医院文化宫路院区，患者的平均住院时间从最初的1-3天，缩短到了1-2天，而这正是医院倾力打造国内首个“盆底日间手术中心”的显著成效。
2020年9月18日，经郑州市卫生健康委批准，“郑州市盆底功能障碍性疾病诊疗中心”在文化宫路院区挂牌成立。依托综合学科实力，结合多学科优势，成立盆底疾病多学科诊疗团队，“一站式”治疗各种盆底功能障碍性疾病。2021年5月，郑州大学附属郑州中心医院确立以“小而美”“效率高”“品质优”为目标，将文化宫路院区打造为国内首个“盆底日间手术中心”的定位。
李红娟说，盆底疾病虽然涉及人体各个系统和多种症状，但每一种疾病的手术治疗并不复杂且相当成熟，非常适合纳入日间手术管理。且在传统的治疗模式下，不同系统的不同症状要去不同的科室，患者多次受创、耗时长、花费高。而在盆底中心的“一站式”诊疗模式下，一次就诊，诊疗小组联合门诊、联合查房、联合手术，一次麻醉解决所有问题，患者创伤小，恢复快，耗时短，花费少。
推行预住院模式
进一步缩短患者在院时间
日间手术的高效，是两年多来盆底日间手术中心不断调整优化流程的结果。肛肠诊疗组组长葛宁说，在方便患者一站式办理住院手续、完善术前检查的日间手术服务中心绿色通道之外，为了尽量压缩患者的住院时间，盆底日间手术中心推行了预住院模式。“在日间手术之前，有5天的预住院时间，术前的所有检查和准备工作，都可以在这5天内集中完成。相当于在术前有一个虚拟床位，患者并不需要一直留在医院等待，做完必要的检查后就可以离开，直到手术当天，再来正式住院。这种模式最大程度节省了患者的在院时间，节省了费用，患者在预住院期间也可以兼顾工作与生活”。
据悉，进入预住院服务流程的患者，在正式住院前产生的一系列检查费用，是同样结算进住院流程中的，医保可正常报销，且比例不变。为了节省患者入院时的准备时间，中心甚至在门诊和病区针对性地设置了自助售货机。卫生巾、护理垫、拖鞋、洗漱用品等住院必需品一应俱全，实现了带手机即可入住。
术后，必须在院进行的治疗和护理完成之后，尽可能让患者尽早出院，回归家庭。“患者出院之后，我们还继续通过微信指导进行延续的护理服务，甚至在必要时可以上门，如果是外地患者无法上门的，也可以通过微信远程与当地医护人员沟通，完成必要的后续治疗和护理程序。”李红娟表示，经过这样两头尽可能压缩的流程优化，在盆底日间手术中心，像痔疮、一些妇科方面的手术，包括泌尿外科的手术，甚至可以在手术当日出院，“男科的一些整形手术，最短12小时即可出院。”
各环节丝滑衔接
联合手术解决病痛困扰
盆底功能障碍性疾病患者，通常同时存在一组症状。妇科诊疗组组长李凤梅说，产后脱垂的女性，通常伴有肛肠问题。在传统的治疗模式下，患者需要分别去妇科治疗脱垂，去肛肠科解决肛肠问题，就诊过程是一种“单线串联”模式。而在盆底日间手术中心，将就诊流程从“串联”改为“并联”，在门诊环节不同诊疗组联合门诊，进入手术环节后，则多组联合手术。
“生育过的女性应该都有切身体会，产后阴道松弛，阴道壁脱垂了，痔疮就跟着出来了，所以我们这两个诊疗组经常联合手术，在同一手术室先做我们妇科的，我们下台后，肛肠组紧接着就上去做他们的痔疮手术”。李凤梅说，在盆底日间手术中心，最多可以开展四个诊疗组联合手术。患者只需要一次麻醉，一次创伤，降低了手术风险，而且只增加了手术的时长，并不延患者住院的天数。
为什么能够如此“丝滑”地实现联合手术？
李红娟表示，这与中心“小而美”“效率高”“品质优”的特性是分不开的。从联合门诊环节，各诊疗组就开始为联合手术做准备。盆底日间手术中心设置合理，三个专业手术室紧邻，协调起来十分方便，减少了常规医疗的很多流程。一组手术下台，另一组手术可以立即登场。住院部并不划分科别，只设置一个综合病区，各诊疗组联合查房。“我们在条件许可的范围内，在保证诊疗质量的基础上，精简一切可精简的程序，最大程度地优化流程，使各环节之间的衔接越来越流畅。”
正观新闻·郑州晚报记者 邢进
通讯员 侯琛 文/图
