凌晨,青年男子因严重外伤导致气管断裂,颈部伤口达20厘米,血流如注,生命垂危,郑州人民医院北院区多学科医疗团队联合施救,终为伤者抢回生机。这是记者昨日从郑州人民医院获得的信息。
事发当日,郑州人民医院北院区急诊科接到紧急呼救:“有位年轻男子颈部受重伤,血流不止,情况危急!”急诊医学科医护人员立即奔赴现场,只见伤者小杨颈部有一道深深的切口,伤口触目惊心,长约20厘米,鲜血喷涌,颈部气管断裂、肌肉断裂,伤者生命体征极度不稳定。
没有丝毫犹豫,医护人员在现场展开紧急救治,也同时启动危急重症绿色通道,为后续救治争取时间。当救护车抵达医院,急诊科、综合外科、影像科和重症医学科多学科专家团队已全员做好准备。
经过紧急会诊,患者必须马上进行清创探查气管吻合手术。然而,由于伤者颈部创口大,出血量多,且气管断裂超过1/4,如果手术采取常规诱导全麻方式,患者麻醉后将无法自主呼吸,也失去了咳嗽吞咽等保护性反射,势必会造成大量血液涌进断裂气管而导致窒息。经过讨论, 医疗团队决定在保留患者自主呼吸,清醒状态下完成气管插管,避免风险。
凭借丰富的临床经验和娴熟的操作技能,麻醉师顺利完成气管插管,救治工作也有条不紊的推进。由于人体气管环软骨质地韧、脆,缝合难度大,外科医生悉心操作,精准对接颈部伤口周围神经血管组织,同时完美修复伤者气管断裂伤口。
术后,伤者被转入ICU,对症实时心电监护,气管插管接呼吸机辅助呼吸、抗感染、注射破伤风免疫球蛋白、抑酸护胃、雾化祛痰、补液维持内环境稳定、镇静镇痛等一系列后续治疗。
在重症医学科24小时的严密监护下,伤者一路闯过气切口感染、胸腔感染、肺部感染以及创伤后应激障碍等重重难关,病情逐渐稳定,终于在术后第8天转回综合外科病房继续康复治疗。
记者 王红