3月27日,记者从郑州市第七人民医院获悉,七院医疗团队运用中国原创的、国际首个一次性肺动脉射频消融导管(PADN导管),成功为一名肺动脉高压患者实施肺动脉去神经术。这一手术是PADN上市后华中暨河南首例,七院也成为全国第二家开展该项技术的肺血管中心。
患者李女士57岁,患有结缔组织疾病相关肺动脉高压(CTD-PAH),系统性红斑狼疮1年余。在免疫药物和激素的影响下,肝功能异常,血小板低于正常值。尽管患者服用双联肺动脉高压的靶向药物,但每天仍需要服用近10种药物控制病情,多种药物使患者的肝脏负担不断加重,她迫切需要新的治疗方法来改变现状。
了解患者情况后,七院十一病区牛思泉教授团队进行反复讨论和综合评估后,决定为患者实施肺动脉去神经术PADN。这是一种更为积极的非药物治疗,以控制和降低患者的肺动脉压力及肺血管阻力,改善患者预后。
手术过程中,牛思泉教授团队与南京医科大学附属南京医院张航教授紧密合作。在DSA引导下,完成肺动脉造影,通过测量并与术前CTA、心脏超声结果相结合,选择最佳比例型号的PADN消融导管送至主肺动脉,调整导管位置,使导管头端电极与“黄金消融靶点位置”完美贴合,实施精准消融。
术后即刻测量显示,患者肺动脉平均压从术前31mmHg降低至23mmHg,肺血管阻力从3.6wood降至2.1wood单位,PADN术后进一步的长期疗效为患者带来“治愈”的希望。
据牛思泉介绍,肺动脉高压(PAH)是指由多种异源性疾病(病因)和不同发病机制所致肺血管结构或功能改变,引起肺动脉压力和肺血管阻力升高的临床和病理生理综合征,可导致右心衰竭甚至死亡。尽管目前治疗手段已极大改进,但由于疾病起病隐匿、临床表现缺乏特异性、早期诊断困难,患者确诊时病情往往已恶化,严重影响生活质量,致死风险高。PADN技术为受疾病困扰多年的广大肺动脉高压患者带来治疗新选择,产品自临床试验期间便为业内瞩目。本次PADN手术为产品上市后首批临床应用,也是华中地区及河南省首例,术后即刻测得血流动力学改善优异,期待后续在我院规范化应用下造福更多肺高压患者。
正观新闻·郑州晚报记者 王红