谁都没想到,一场看似普通的“小感冒”,居然使35岁的棒小伙住进了ICU(重症监护室)。今日,记者从河南省人民医院获悉,流感虽然是常见病,但感冒后人体免疫力低下,流感患者要避免真菌感染,感冒应尽量避免清扫霉变垃圾和杂物等劳动。
35岁的罗先生经营一家小超市,平时身体健康壮实。前几天,他不小心感冒,开始罗先生自认为身体不错,吃点感冒药就行。然而,几天过去了,他不但持续咳嗽、发烧、咳痰,感冒第六天竟突然休克被送进了当地医院ICU,上了呼吸机。由于罗先生症状持续恶化,又被紧急转诊到省人民医院北院区呼吸重症病房。
经检查,患者为流感合并侵袭性肺曲霉菌病。科研数据显示,这种情况死亡率高达51%。针对病情,降低病死率最重要的是控制感染。但治疗该病最常用的两性霉素B,传统雾化给药方式难以达到有效药物浓度。罗先生病情危重,急需精准有效的给药方式。呼吸与危重症医学科联合消化内科、中医科、药学部、营养科等会诊制订诊疗方案:采用支气管内置管给抗真菌药的方法,为患者实施精准治疗。
就这样,呼吸与危重症医学科副主任医师忽新刚、主治医师刘智达每天守在床旁,用直径仅两毫米多的超细支气管镜深入小罗的支气管,将抗菌药通过超细管道直接灌注在感染病灶,“点对点”杀菌。这种疗法在省内属首创,能明显提高局部药物浓度,提高治疗效果。呼吸治疗师高胜浩精准调节呼吸机参数,开展早期心肺康复。在医护团队努力下,小罗肺部感染得到控制,顺利拔管出院。
医生提醒公众,曲霉菌是一种真菌,免疫力低下者易感,肺是最容易“中招”的部位。曲霉菌病又分三种类型:过敏性曲霉菌病、慢性和腐生性曲霉菌病、侵袭性曲霉菌病,第三种病死率最高。患流感导致人免疫力下降,更容易感染曲霉菌,小罗正是这样感染并发展成重症的。此外,长期暴露于大量曲霉菌孢子环境下的正常人群也可发病,比如养鸽子、处理动物皮毛者,经常处于潮湿环境者等。防范这类疾病应注意做到:清理尘土较多的日用品时戴口罩、用湿布擦拭;居家环境注意清洁、做好通风;尽量不要在感冒后身体虚弱时清扫霉变垃圾和杂物。出现咳嗽、咳痰、发热等呼吸道症状要警惕肺曲霉菌病,尤其有基础疾病或曲霉菌孢子接触史人群,要及时就医、早诊早治。
正观新闻·郑州晚报记者 王红 通讯员 张晓华