上周，河南丙肝防治话题媒体采访活动在郑举行。会上，专家称，不正规场所的修脚、美甲、拔牙、纹眉等都有可能感染上丙肝病毒，而丙肝治疗的关键则是早发现、早诊断、早治疗。
现状
沉默“杀手”潜伏期长达20年
病毒性肝炎是一组包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎的传染性疾病。生活中很多人会谈“乙”色变，熟不知，同是肝炎的“丙肝”虽然没它的兄弟乙肝出名，但也是医学界有名的“沉默的杀手”。
国家卫计委疾控局传染病疫情数据显示，从2007年到2017年10年内，中国丙肝患者发病人数增加了2.3倍，且因其症状隐蔽、无疫苗可防，如何防治成为一大难题。
为改善中国肝炎病情，国家发布《中国病毒性肝炎防治计划2017-2020》。该规划提出，到2020年全国实现大众人群病毒性肝炎防治知识知晓率达50%以上，血站血液乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒检测率达100%的目标。而在专家看来，乙肝现在的根治率不到10%，而丙肝是可以根治的，丙肝的问题是发现不了病人，很多人不知道有丙肝。
上周举行的河南丙肝防治话题媒体采访活动现场，河南省人民医院感染科主任医师尚佳、郑州大学附属洛阳中心医院感染科主任张国强、尉氏中心医院副院长朱红霞出席活动并接受采访，重点介绍了在新医保政策实施的背景下，丙肝防治领域取得的一系列进展。
尚佳说，此前虽然丙肝已可治愈，但由于治疗费用高，受益的患者很有限。此次经过国家谈判，有3款新药进入丙肝治疗的国家医保目录，分别是择必达、夏帆宁和丙通沙。新药被纳入国家医保后，丙肝药降价幅度达85%以上，能极大减轻患者负担。
张国强在采访中提到，丙肝常常症状不明显然而后果严重，被称为沉默的“杀手”。如果在感染丙肝病毒后未得到及时诊断和治疗，有55%-85%会发展成慢性感染，经过20年左右，则有5%-15%的慢性感染会发展成为肝硬化，一部分转变成肝癌。
朱红霞倡导要加大丙肝防治在基层的宣传力度，督促高危人群主动接受筛查。
会上尚佳呼吁，河南地区应考虑丙肝防治的普及化，政府可以考虑把丙肝筛查纳入日常体检。
防控
读懂丙肝走出防控两误区
在朱红霞看来，丙肝防治在当下主要存在两个误区：
第一是大家认为丙肝很可怕，就像乙肝、甲肝、结核一样，甚至去病房就要捂得严严实实的，不敢摸病房的东西，家里有一个人感染丙肝了，忌碗忌筷子、洗衣机不共用、衣服不一起洗、毛巾也分开。“其实这是把问题扩大化了，丙肝就是一个单纯的经血液传播的疾病。
第二就是无事化，他们觉得丙肝没事啊，肝功能正常，不影响吃也不影响喝，也不会传染人。就什么也不顾忌了，公用剃须刀、牙刷，一家人什么都不分，夫妻之间也不太注意。所以对待丙肝，大家要走出‘太当回事’和‘不当回事’两大误区。”
对此尚佳称，“丙肝病毒主要的传播途径有性传播、血液传播和母婴传播。有些丙肝病毒的传播方式往往会被大家所忽视，如使用未经严格消毒的器具进行文身、文眉、文唇、打耳洞等都可能会感染丙肝病毒，有这些经历的人群需及时到医院进行筛查。”
尚佳表示，“丙肝有基因型，在中国一般有1-6型，而我省丙肝1b型占80%多，另外还有近20%是2型。查到了1b型之后，治疗就很便宜。原来一个疗程需要4万块钱，降价85%后，可能就剩下6000多块钱，再通过医保报销后，2000块钱左右可能就把这个慢性病给治愈了”。
提醒
早检测、早诊断、早治疗
采访中尚佳教授提醒，丙肝与乙肝不同，假如仅仅是乙肝表面抗原（HBsAg）阳性，转氨酶正常，肝脏病变轻微，可暂不治疗，只要定期随访和观察。但丙肝则恰恰相反，一旦感染，它对肝脏的损害就会持续进行，因此，无论病人有无症状，无论转氨酶是否正常，只要体内携带了丙肝病毒，就应尽快治疗，不宜拖延。
绝大多数患者对丙肝缺乏了解，并不清楚丙肝是可治愈的，在被确诊后，都表现出紧张、焦虑甚至丧失治疗信心等一系列负面情绪。事实上，丙肝是一种可以临床治愈的疾病。
凡是2000年以前，做过有创手术包括胃镜，输过血、卖过血，有过不洁性生活，甚至在小店扎过耳洞、纹过眉、纹过唇、拔过牙，或者母亲有丙肝等，都属于高危人群，都应到当地医疗机构进行筛查。
“早检测早诊断早治疗，达到2030年我国丙肝的消除目标，指日可待。”尚佳称。
郑报全媒体记者 刘书芝 邢进
