2024年，在省委省政府和河南金融监管局的正确领导下，河南保险业充分发挥保险业的经济减震器和社会稳定器功能，突出行业特点和优势，不断提升服务质效，扎实做好“五篇大文章”，为保障河南经济社会发展和人民生命财产安全作出了积极贡献。2024年，全省原保险保费收入2702.06亿元，原保险赔付支出1237.64亿元。
在“3·15”金融消费者权益保护教育宣传活动期间，河南省保险行业协会发布2024年度河南保险业“典型赔案”20件，财产险和人身险领域各10件。这些理赔案例从消费者的角度出发，充分彰显了河南保险业深刻把握金融工作政治性、人民性，积极践行以人民为中心的价值取向，在推动经济社会高质量发展、积极承担社会责任以及切实保护保险消费者合法权益等方面取得的突出成效。
2024年度河南保险业财产险“典型赔案”
（一）公司名称：大地保险河南分公司
理赔完成时间：2024年8月29日
理赔时效：26天
涉及险种：商业车险、交强险
理赔金额：120.7万元
理赔事迹：2024年8月3日，大地保险承保的牵引车在湖南省某县追尾前方车辆，导致前车后座两名孩子当场死亡。发生事故车辆在大地保险承保交强、三者、车损等险种。接到报案后，在大地保险河南分公司统一调度下，新乡理赔经理立刻前往湖南处理案件。到达现场后积极与事故双方沟通，安抚受害者家属情绪；配合交警处理事故，责任明确后，协助受害方收集理赔材料并开启大案快速理赔通道，当月便完成了120.7万元赔偿工作。用实际行动诠释了快速理赔、为民解忧的服务宗旨，践行了国有保险企业的使命与担当；也体现了“以客户为中心”的服务理念。
案件启示：有些交通事故伴随着巨额赔偿，高保额三者险可以避免因巨额赔偿而陷入经济困境，不仅仅是保护自己，也是对他人负责。同时，建议广大车主，发生交通事故后及时向保险公司报案，保险公司将提供快速高效、公平公正、透明合理的理赔服务。
（二）公司名称：紫金保险河南分公司
理赔完成时间：2024年9月18日
理赔时效：5天
涉及险种：交强险、三责险
理赔金额：107.4万元
理赔事迹：2024年7月12日，C先生驾驶小型客车在汤阴县与骑自行车过马路的W女士相撞，造成车辆损坏、W女士严重受伤的交通事故。该车辆在紫金保险投保机动车强制保险、第三者责任险，保额200万。接到报案后，紫金保险河南分公司理赔人员第一时间达到事故现场，协助救援事故车辆、救助受伤人员，不幸的是W女士伤势过重没抢救过来。经过交管部门调查取证，8月底出具事故责任认定书，认定C先生承担本次事故的全部责任，W女士无责任。事故发生以后，紫金保险河南分公司坚持以客户为中心的经营理念，与双方持续保持有效沟通，简化理赔手续。2024年9月三方达成调解，签署赔偿协议后，紫金保险河南分公司将107.4万元理赔款支付给受害者家属。理赔人员案件处理中通过专业、有温度的理赔服务，获得了客户的认可。
案件启示：紫金保险提醒广大车主注意行车安全，如不慎发生交通事故，做到以下三点，可高效处理事故并顺利理赔：
1.优先确保人身安全
撤离现场：事故后立即开启双闪灯，摆放三角警示牌，避免二次事故发生（普通道路50米外，高速路150米外）。
人员救助：若有人员受伤，第一时间拨打120救助电话。
2.及时报案
联系保险公司：事故后48小时内通过官方客服电话、APP或微信小程序报案。
报警处理：涉及人伤、重大财产损失、责任争议或对方逃逸时，须拨打122报警。
3.避免常见风险
勿私下和解：未经保险公司确认，谨慎达成赔偿协议，避免自身利益受损。
防范诈骗：警惕“代办理赔”“快速修车”等诱导行为，避免泄露保单、身份证等个人信息。
（三）公司名称：人保财险河南分公司
理赔完成时间：2024年7月16日
理赔时效：48天
涉及险种：交强险
理赔金额：13.1万元
理赔事迹：2024年5月29日，客户H先生驾驶车辆在洛宁县山间公路转弯时与G先生驾驶的电动车发生碰撞，事故造成两车损失及G先生受伤。人保财险河南分公司接到报案后立即前往现场，协助双方处理交通事故。得知因H先生仅投保交强险，对伤者的医疗费用有顾虑，而伤者是一名五保户，医疗费支付能力有限，人保财险河南分公司主动提出可以先行向伤者垫付医疗费用。在事故处理过程中，人保财险河南分公司多次介入调解双方因费用问题产生的争议，缓和双方矛盾，最终由人保财险河南分公司向伤者支付医疗费、护理费、伤残赔偿金等13万余元，保证了伤者得到及时有效的救治及合理高效的赔偿，同时为车主解决了燃眉之急，免去了双方的诉累。由于该案件伤者医疗费用2.2万元超出交强险限额1.8万元，需客户承担4000元，伤者有感于人保财险河南分公司的优质服务，主动放弃向客户另行主张的权利。伤者在感动之余多次向人保财险来电致谢，称赞其快速、温暖、以人为本的理赔服务，并送锦旗表达谢意。
案件启示：建议车主投保更全面的商业保险，其中第三者责任险的保额建议在200万元以上，这样可以在发生重大交通事故时，有效应对可能产生的高额赔偿责任，减轻自身的经济压力。此外，提醒广大车主在事故发生后保持冷静，妥善处理相关事宜。如遇问题，可及时与保险公司工作人员沟通联系。人保财险河南分公司将持续为广大客户提供优质、便捷的理赔服务，全力保障客户权益。
（四）公司名称：中国太保产险河南分公司
理赔完成时间：2024年9月27日
理赔时效：20天
涉及险种：淡水水产养殖保险
理赔金额：1192.12万元
理赔事迹：为落实中央一号文件和《郑州地方特色农业保险工作方案》要求，2024年中国太保产险河南分公司为中牟县万滩、雁鸣湖等多个中标区域乡镇养殖户提供淡水鱼气象指数保险及淡水鱼养殖保险。2024年8月因持续高温天气及其他因素影响，鱼塘中的淡水鱼大量死亡，给养殖户带来较大损失。中国太保产险河南分公司接到农户报案后，立即展开查勘，遵循精准理赔原则，联系水产专家共同定损，通过公司E农险平台系统进行AI大数据核算，完善理赔材料，高效完成了对300余户养殖户共计1100多万保险赔款支付，获得养殖户们的高度赞扬。该业务开展降低了养殖鱼类死亡对养殖户造成的损失风险，解决了农户生产资金难的问题，同时也减轻了地方特色补贴对当地政府资金带来的压力。
案件启示：有保险就有保障，对于淡水鱼养殖户而言，养鱼如同“水里捞金”，然而一场灾害却可能导致血本无归。每天仅需花费一包饲料的钱，就能为鱼塘穿上“救生衣”。农业保险的保费不过是“零头账”，而保险赔款却能成为“救命钱。国家政策来引导，政府资金来补贴、专家技术来支持，农业保险来保障，这样对于淡水养殖来说，才是稳赚不赔的“隐形增氧机”！
（五）公司名称：中原农险河南省分公司
涉及险种：秋季作物玉米完全成本保险、花生种植保险
理赔金额：3.54亿元
理赔事迹：2024年7月，河南省西南部、中东部遭遇罕见暴雨侵袭，南阳东北部、驻马店西部等多个地市和县区受灾严重。本次灾害涉及中原农险河南省分公司承保的政策性玉米完全成本保险、花生种植保险等多个险种。极端天气发生后，中原农险河南省分公司迅速响应，积极行动，简化理赔流程，建立预赔、快赔机制，第一时间支付预赔款超5000万元，累计向47个县区的受灾农户支付理赔款达3.54亿元。中原农险河南省分公司还积极投入到灾后管理中，调度防灾减灾资金采购排水设备，有序开展内涝灾区通渠排水工作，有效降低灾害损失，充分发挥了保险机制的风险管理与损失补偿功能，织牢织密粮食安全“保护网”，为广大农户保驾护航。
案件启示：相较于传统农业保险，玉米完全成本保险具有显著优势，主要体现在其保障水平更高、保障范围更广、保障程度更深等方面。在风险来临之际能够切实帮助农户降低损失，快速恢复生产，保障农民收入；是稳定种粮农户收益、支持推进乡村全面振兴、更好保障国家粮食安全的重要政策工具。
（六）公司名称：中华财险河南分公司
理赔完成时间：2024年7月17日
理赔时效：3天
涉及险种：财产一切险
理赔金额：235万元
理赔事迹：2024年5月1日，“五一”小长假的第一天，中华财险河南分公司接到被保险人报案称其仓库内西货场南侧区域的商品棉因不明原因起火，导致库存商品棉受损，在灭火施救过程中，消防水又造成棉垛浸水受损。接到报案后，中华财险河南分公司立即启动重大事故应急响应，第一时间赶赴现场查勘处置案件，协助客户施救商品棉。通过残值竞拍平台，帮助被保险人处置残值，最终残值竞拍570万元，实现残值价值最大化。本案完成损失核定，在被保险人索赔资料提供齐全后3日之内中华财险河南分公司就将235万元赔款快速赔付到位，助力企业恢复正常生产经营。
案件启示：财产一切险通常涵盖因自然灾害（如暴风、暴雨、暴雪）、意外事故（如火灾、爆炸）等导致的财产损失，保障范围广，企业可以通过投保财产一切险将不可预见的风险转移给保险公司，进而保障资产安全，实现企业可持续安全运营。
（七）公司名称：英大财险河南分公司
理赔完成时间：2024年12月12日
理赔时效：2天
涉及险种：公用事业企业营业中断保险（2021版）
理赔金额：126万元
理赔事迹：2024年6月16日，豫北某市全域遭遇极端灾害天气，造成配电线路大范围受损，电力保供工作压力巨大，虽被保险人单位迅速恢复生产运行，但不可避免的造成了营业损失，加之抢险救灾工作的紧迫性，导致被保险人的经营指标波动较大。该被保险人在英大财险河南分公司投保了“公用事业企业营业中断保险”，了解到被保险人的保险服务需求后，英大财险河南分公司迅速响应，成立专项工作小组赶赴被保险人单位，提供“一站式”理赔解决方案，现场协同开展案件的理赔服务，通过合理简化单证、开通绿色理赔通道，仅2天就完成结案，支付全部赔款，有效助力被保险人单位灾后复工复产，保障民生工程的有效覆盖和稳定运行。
案件启示：该险种通过定制化的保险产品与服务方案，弥补了传统灾害险种的不足，通过快速资金注入，确保企业能够在灾后快速恢复生产，保障相关民生工程的连续性，实现公用事业服务质量提升。同时，营业中断险可以作为“财务稳定器”和“治理升级催化剂”，帮助企业在复杂环境下平衡公共服务责任与市场化运营需求，真正做到“防的住风险，扛得起责任”。
（八）公司名称：平安产险河南分公司
理赔完成时间：2024年3月20日
理赔时效：1天
涉及险种：客运承运人责任险
理赔金额：1450万元
理赔事迹：2024年3月19日，郑州某运输公司旅游大巴车行驶至山西省某高速隧道内突然失控，撞向隧道壁，该事故造成多人伤亡。该车辆在平安产险河南分公司投保客运承运人责任险。面对此次事故，平安产险河南分公司闻讯而驰，第一时间组建专家领导小组前往事故现场了解情况，协调理赔资源；同步开通绿色理赔通道，简化理赔单证，提供7*24小时在线咨询，用专业及高效的服务，积极配合政府开展事故善后安抚及理赔工作；事故次日，平安产险河南分公司收集损失情况后快速启动理赔程序，1000万元预赔款当天到账，整案损失赔偿1450万元。充分发挥了保险的社会稳定器、经济助推器的重要作用。
案件启示：承运人责任险是一种以承运人依法应承担的民事赔偿责任为保险标的的保险产品，主要针对客运经营者和危险货物运输经营者在运输过程中因过失或意外事故导致旅客或货物受损的情况提供赔偿保障。我们日常在乘坐公共交通工具或营运车辆期间，若发生意外事故导致的人身及物品损失，可向车辆承运方提起索赔。
（九）公司名称：中国信保河南分公司
理赔完成时间：2024年9月4日
理赔时效：27天
涉及险种：出口信贷保险
理赔金额：966.69万美元，约合人民币6874万元
理赔事迹：河南省内的一家工程承包企业2016年中标了非洲中部某国的市政建设项目，中国信保河南分公司出具了中长期买方信贷信用保险保单，某大型商业性银行基于信保保单提供了该市政建设项目的融资贷款。但近年来因为标的国家的外债增加，叠加疫情等因素影响，项目还款出现了逾期，贷款银行向中国信保提出了索赔。收到报案后，中国信保及时启动海外债务调查，快速根据保险责任为贷款银行处理了索赔，及时对其逾期本息损失共计约966.69万美元进行了足额赔付，为出海企业保驾护航。2024年，中国信保河南分公司累计承保海外项目规模将近10亿美元。
案件启示：在我国，来自海外大型项目的付款违约风险，是商业性保险公司无力承保的特殊风险类型。中国信保的中长期买方信贷保险为金融机构收回融资协议项下应收款项提供风险保障，承保业务的保险期限最高可达15年。能够很好的满足我省工程承保、成套设备等资本性产品、服务走出去的金融需求，以具有竞争力的融资价格赋力出海企业提高市场竞争力，大大促进我省企业抢市场、保订单，深受外国政府、当地业主、用户的欢迎。
（十）公司名称：阳光财险河南省分公司
理赔完成时间：2024年9月11日
理赔时效：5天
涉及险种：建设工程施工工人工资支付保证保险
理赔金额：168.26万元
理赔事迹：2024年8月，某市在建工程项目因资金链断裂发生施工企业拖欠农民工工资问题，导致60余名农民工集体上访“讨薪”。该项目施工企业在阳光财险某中支投保了建设工程施工工人工资支付保证保险，保额共计168.26万元。阳光财险接到报案后，迅速成立专案工作组，开通绿色理赔通道，同步组织人员赶赴施工现场，配合当地政府工作人员收集理赔资料，确认保险责任。为保证农民工尽快拿到工资，专案组理赔人员加班加点核实欠薪人员相关信息，并于5日内将168.26万元工资赔款完成支付，解决了农民工兄弟的忧“薪”事。
案件启示：农民工工资支付保证保险是一种以农民工工资支付为保险标的的险种，旨在保障农民工工资权益，解决工程建设领域欠薪问题。它通过保险机制为农民工工资支付提供兜底保障，确保农民工按时足额获得工资。农民工工资支付保证保险作为政府治理欠薪、维护农民工权益的重要推手，它在有效缓解投保企业资金压力、为企业“减负”的同时，让农民工不再忧“薪”。这种保险机制不仅减少了企业流动资金占用，降低了企业经营压力，还确保农民工权益不受企业资金链断裂和恶意拖欠的影响。
（排名不分先后，以险种分类排序）
李肖依 韩歌
