中央金融工作会议明确指出，高质量发展是全面建设社会主义现代化国家的首要任务，金融要为经济社会发展提供高质量服务。2023年，在省委省政府和国家金融监督管理总局河南监管局的正确领导下，河南保险业紧紧围绕河南“两个确保”“十大战略”的目标，充分发挥保险的风险“减震器”、社会“稳定器”和经济“助推器”功能作用，不断提高服务质效，着力做好“五篇大文章”，为保障河南经济社会发展和人民生命财产安全作出了积极贡献。2023年，全省原保险保费收入2399.87亿元，原保险赔付支出1004.10亿元。
在“3·15”金融消费者权益保护教育宣传活动期间，河南省保险行业协会发布2023年度河南保险业财产险十大“典型赔案”。
这些理赔案例从消费者的角度出发，展示了推动经济社会高质量发展、勇于承担社会责任、保护保险消费者合法权益的良好形象。
1.公司名称：人保财险河南分公司
理赔完成时间：2023年8月16日
理赔时效：8月6日结案97.35%，8月16日车险案件全部处理完毕。
涉及险种：交强险、商业车险
理赔金额：914.99万元
理赔事迹：受台风“杜苏芮”影响，2023年7月28日至8月1日河南北部、中西部、东南部等市县发生大到暴雨、局部大暴雨，人保财险河南分公司第一时间启动重大灾害应急预案，做好大灾应急保障工作。通过多渠道向客户发送风险提示；提前备足救援物资，调度施救车辆，保障理赔施救；理赔条线全员取消休假，组织临灾值守；紧急动员，调度大灾理赔支援专家团队等。组织出动410余名人员，对400余个低洼黑水点的9100余辆停放车辆张贴温馨提示函，对297个历史水淹小区悬挂横幅；灾后公司开通理赔绿色通道，简化流程，最大限度做到“应赔尽赔、早赔快赔”。截止8月6日，结案率97.35%，赔付金额818.5万元；截止8月16日，车险案件全部处理完毕，赔付金额914.99万元。
险种介绍：机动车辆保险是运输保险中最主要的险别，也是整个财产保险中最重要的业务来源。在财产保险经营实践中，机动车辆保险实际上是以机动车辆及与之密切关联的有关利益为保险标的的多项保险业务的统称。交强险，全称“机动车交通事故责任强制保险”，是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失，在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险。
大灾面前，保险公司切实履行社会责任，最大程度减少人民群众生命财产损失，充分发挥社会稳定器作用。
2.公司名称：平安产险河南分公司
理赔完成时间：2023年9月15日
理赔时效：52天
涉及险种：交强险、商业车险
理赔金额：83.75万元
理赔事迹：L先生的父亲与平安承保标的车辆发生交通事故，经救治无效身亡，其父亲作为家中主要收入来源，他的去世给家庭带来巨大冲击。平安产险河南分公司理赔员高相豹了解情况后，第一时间安抚家属，协助收集各项理赔材料并上报公司，做到理赔方案沟通前置。理赔材料齐全后仅用10天完成案件理赔，缓解了L先生家的经济危机。L先生对公司贴心的服务、快捷的理赔非常感动，为平安产险理赔员送出“服务热情周到，理赔快速到位”的锦旗，充分表达了对公司和理赔员工作的肯定！
案件启示：保险公司知晓客户出险后，第一时间协助办理理赔手续，高效优质服务赢得客户好评。充分彰显了保险的保障意义，也体现出保险公司在勇于承担责任的同时，对客户的人文关怀。
3.公司名称：华安财险河南分公司
理赔完成时间：2023年9月24日
理赔时效：94天
涉及险种：交强险、商业车险
理赔金额：128.2万元（商业车险理赔110万元、交强险理赔18.2万元）
理赔事迹：2023年6月22日，华安保险承保的某运输公司重型半挂牵引车在河南省商丘市某县城国道上与一辆两轮电动车不慎相撞，造成双方车辆受损、三者电动车驾驶员及乘客两人当场死亡的交通事故。华安保险公司接到报案后，第一时间安排查勘员到现场查勘，并派人伤管家专员多次往返死者家属家中进行慰问，与客户沟通案件情况，及时确认保险责任。通过电话、微信、现场调解方式始终与死者家属保持良好沟通。在交警出具事故认定书后，最短时间内组织事故双方沟通协商赔偿事宜，最终在公司工作人员的帮助下，签订了双方调解赔偿协议书，根据调解协议书，公司赔偿金额累计128.2万元，缓解了死者家属的经济压力，并得到客户对公司理赔服务的一致认可。
案件启示：专业且有温度的全程“管家式理赔服务”获得客户的高度肯定。通过保险理赔，让更多消费者切身体会到了保险的重要意义，能帮助人们在面对生活中的灾难事故时从容应对，给更多的家庭带来经济保障，转移保险事故给家庭成员带来的经济损失，从社会角度来看，也是保障社会稳定发展的重要组成部分。
4.公司名称：中原农险河南省分公司
理赔完成时间：2023年11月末
理赔时效：第一笔预赔付48小时内
涉及险种：河南省中央财政玉米完全成本保险
理赔金额：预付理赔款1000.69万元，累计定损面积24407.97亩，支付理赔款1854.28万元。
理赔事迹：2023年7月28日至31日，鹤壁市普降大暴雨、局部特大暴雨，全市平均降水量300.1毫米。灾害发生后，中原农险主动履行国有企业社会责任，快速启动应急预案，迅速成立总、省、市、县四级联动的专项应急工作组，统筹协调全省理赔查勘资源，按照“好、快，准、稳，深、细，严、实，质、效”高质效理赔服务十字方针，会同当地政府全力做好救灾减损工作。启动“无人机+卫星遥感”锁定受灾区域，做到“快查勘、快定损、快理赔”，稳定受灾农户情绪，帮助农民迅速恢复再生产,开通理赔绿色通道，按照抽雄期生长周期75%的理赔标准，每亩赔偿金额712.5元，预付理赔款1000.69万元，累计定损面积24407.97亩，支付理赔款近2000万元，为农户复耕复种提供资金支持。有效防范了因灾致贫返贫，稳定了群众发展农业信心，得到淇县人民政府高度肯定，并以感谢信的方式对相关工作做出了表彰。
险种介绍：粮食作物完全成本保险主要指的是保障农业生产的总成本，包括了直接物化成本、土地成本以及人工成本等农业生产过程中的总成本，主要是为了减少自然灾害或者重大病虫害，对农业生产的损失。
5.公司名称：中国太保产险河南分公司
理赔完成时间：2023年12月28日
理赔时效：22.67天
涉及险种：花生期货收入保险（地方政策性）
理赔金额：2137.69万元
理赔事迹：2023年，在桐柏县政府支持下，中国太保产险河南分公司联合招商期货、安粮期货等7家期货公司共同开展河南省首个交易所收入险“保险+期货”项目——河南桐柏县花生收入险“保险+期货”试点项目。项目覆盖花生种植面积7万余亩，为固县镇、毛集镇、吴城镇3173户花生种植农户提供了约1.25亿元的保额保障。2023年12月5日，公司接到农户报案后立即根据期权端损失和产量端损失进行损失核定，积极收集理赔材料，成立专属微信群，专人跟踪理赔进度，于12月28日完成3173户累计2137.69万元赔款赔付，整体赔付率高达234.65%。既帮助了花生种植户对冲花生价格下跌风险，又防止了自然灾害影响花生产量收成，为种植户提供“价格和产量”双重保障，对于增强农户花生种植信心、帮助农户缓解经营压力、保障当地花生产业稳定发展具有重要意义，同时作为首个典型案例在人民日报刊登报道。
险种介绍：“保险+期货”收入保险集“保产量”“保价格”双重保障于一体，既承担了农业生产活动中因自然灾害等造成的产量损失风险，又能够覆盖因市场供需结构变化引起的价格波动风险。
此案例是“保险+期货”助力桐柏县花生产业高质量发展的创新举措，既承接了农业生产活动中因自然灾害造成的农产品产量损失风险，又覆盖了因市场供需结构变化引起的农产品价格波动风险。在乡村振兴和国家巩固脱贫攻坚战中发挥了重要作用。
6.公司名称：中国人寿财险河南省分公司
理赔完成时间：2023年9月28日
理赔时效：7天
涉及险种：财产综合险
理赔金额：120万元
理赔事迹：2023年7月29日，因台风“杜苏芮”过境，河南省鹤壁市淇县出现暴风、暴雨天气，8月1日，某民营企业厂区围墙洪水冲塌，洪水从厂区外侧进入产区生产车间和仓库，造成该企业生产机器设备和存货受损。为降低事故带来损失，中国人寿财险理赔人员立即前往现场协助被保险人开展施救工作，按照损失情况分类进行施救，最大程度降低被保险人的经济损失。事后，公司积极与被保险人进行损失项目、金额的核对工作。针对本次事故，中国人寿财险开通绿色通道，在被保险人企业现状的基础上简化理赔手续，快速完成损失核定工作，资料齐全后将案件赔款120万支付至被保险人账户，缓解被保险人企业运营资金压力。
险种介绍：财产综合险保险责任包含企业的建筑物、机器设备、存货、原材料、半成品等资产因以下原因造成的损失：一是火灾、 爆炸；二是雷击、暴雨、洪水、暴风、龙卷风、冰雹、台风、飓风、暴雪、冰凌、突发性滑坡、崩塌、泥石流、地面突然下陷下沉；三是飞行物体及其他空中运行物体坠落；四是自有设备造成的“三停”直接损失。可以帮助企业在发生上述事故损失时减少经济损失。
案件启示：作为企业，需具备足够的风险忧患意识，保险人要积极向各企业推介符合企业经营风险的保险产品，提高企业风险意识和保险认知。在面对不可预知的风险时通过保险转嫁，降低企业自负风险和经济压力，发挥保险价值。
7.公司名称：英大财险河南分公司
理赔完成时间：2023年4月24日
理赔时效：5天
涉及险种：英大泰和财产保险股份有限公司公众责任保险（2022版）
理赔金额：55万元
理赔事迹：2023年4月，豫东某35kV线路因暴风天气断线缺相，导致136户农户灌溉水泵受损，造成1500余亩耕地的灌溉用水中断。英大财险河南分公司了解到案件发生后，第一时间启动应急预案，成立专项工作小组，开通理赔绿色通道，抽调优质合作维修商组建32人应急维修团队，协调维修车、吊车等工作车辆16台，紧急奔赴案发地进行损坏设备的修复工作。案发时为春季抗旱的关键时期，且受损水泵较多，常规的理赔服务方式无法满足抗旱应急用水保障要求，英大财险河南分公司以恢复灌溉用水为第一目标，通过合作维修商紧急调拨一批全新水泵，采取换新、维修同时进行的方式，极大的压缩了服务时效，案发后第四天完成全部受损水泵的恢复工作，协同被保险人单位彰显央企的社会责任担当，有效助力夏粮保收。
险种介绍：公众责任险，以被保险人的公众责任为承保对象，是责任保险中独立的、适用范围最为广泛的保险类别。“英大泰和财产保险股份有限公司公众责任保险（2022版）”承保的是在被保险人经营活动区域内，因意外事故造成第三方财产损失或人身伤亡，依法应由被保险人承担的赔偿责任。被保险人通过投保该险种，有效转嫁相关责任风险，在确保稳健经营的同时，有力承担起企业社会责任。
案件启示：责任险的理赔服务过程中，保险公司应根据被保险人及案涉第三方的客观情况，适时调整理赔服务举措，保障被保险人权益的同时，帮助被保险人做好用户侧的矛盾纠纷化解。一是针对事关民生保障的案件，要充分发挥保险公司及合作供应商的服务能力，以服务民生为第一要务，减轻被保险人和案涉第三方的生产经营压力；二是针对大型国企、央企的被保险人，在保障被保险人安全生产经营、优化营商环境的同时，要协同被保险人共同肩负起企业社会责任。
8.公司名称：诚泰保险河南分公司
理赔完成时间：2023年2月24日
理赔时效：14天
涉及险种：团体意外伤害保险，附加疾病身故保险
理赔金额：50万元
理赔事迹：2023年2月9日,郑州某科技公司员工L先生因结肠癌在西安某医院住院治疗时去世。L先生家属告知投保人，并向保险公司报案。了解事故后，诚泰保险河南分公司立即查询系统，发现被保险人在公司购有团体意外伤害保险附加疾病身故保险，保额50万元。立即与投保人联系，获取被保险人各第一顺受益人联系方式，并指导各第一顺受益人提供理赔所需资料，2023年2月23日晚，公司收到L先生受益人完整索赔资料，开通理赔绿色通道，于2月24日13时将理赔款50万元支付至死者妻子账户中。
险种介绍：团体意外伤害保险，即团体意外保险，是一种以团体方式投保的人身意外保险形式，而其保险责任、给付方式与个人意外伤害保险相同。团体意外伤害保险不单单是一项简单的员工福利，也是员工的安全保障。当员工不幸发生意外伤害时，尤其是发生了伤亡事故时，团体意外保险可以为企业转嫁风险，为员工提供安全保障，同时提高员工的工作积极性和满意度。此外，合理的保险规划还能为企业节省成本，提高企业的风险管理水平。
9.公司名称：中国信保河南分公司
理赔完成时间：2023年4月10日
理赔时效：19天
涉及险种：短期出口信用保险综合保险
理赔金额：2855.4万元
理赔事迹：L公司是河南省知名化工行业高新技术企业、制造业单项冠军企业、技术创新示范企业，A股上市公司，主营产品产能居国际前列，中国信保河南分公司累计保障其出口业务规模达40亿美元。2023年，加拿大某客户拖欠巨额货款，给L公司造成巨大资金压力，遂向中国信保河南分公司提起短期出口信用保险索赔申请。接到报案，立即成立专项小组推进案件审理，向海外渠道发出勘察追偿要求。经查，加拿大客户存在明显信用问题，其所谓的价格不合理的主张，实际为其下游销售回款不畅的托词。中国信保河南分公司渠道律师正式向其进行法律交涉，施压客户承认贸易事实和拖欠事实。并依据保单约定，对L公司在19天时间内做出了足额赔付的理赔决定，折合人民币2855.4万元。极大的缓解了企业资金压力，为河南省龙头制造业企业继续奋力杨帆海外、再创佳绩提供政策性金融的有力支撑！
险种介绍：短期出口信用保险是一种为出口企业提供保障的保险产品。在国际贸易中，出口企业面临着各种威胁应收账款安全性的风险，如买方或开证行拖欠、买方或开证行破产、货物被拒收，以及政治风险等。短期出口信用保险综合保险可以帮助企业降低这些风险，保障企业的出口业务顺利进行。
案件启示：国际市场复杂多变，出口企业杨帆出海需借政策之力。从本案看出，信用风险不是发展中国家的专利，发达国家因其高度市场化的运行机制和退出机制，更容易出现企业的优胜劣汰，直接威胁到出口企业权益。中国信保作为专营出口信用保险的政策性金融机构，以短期出口信用保险、海外投资保险、中长期险等丰富产品和服务体系，有效发挥了拓市场、促融资、防风险、补损失的重要作用，以中国特色出口信用保险发展服务共建“一带一路”行稳致远。
10.公司名称：中华财险河南分公司
理赔完成时间：2023年5月22日
理赔时效：326天
涉及险种：建工一切险
理赔金额：519.5万元
理赔事迹：2022年7月8日，中华财险河南分公司接到报案称2022年7月2日至3日，河南省多地市遭遇暴雨天气，暴雨导致被保险人正在施工的河南省某河道综合治理工程沿线堤防及在建项目多处冲刷受损。该工程被列为省重点工程项目，中华财险河南分公司作为该项目建工一切险的首席承保人，在前期承保时即对工程项目在保险服务、防灾减损等方面进行了专业培训。汛期来临之际，亦向被保险人书面发送防灾减损告知书。
接到本次事故报案后，中华财险第一时间赶赴现场查勘损失，由于整个闸室工程被淹、积淤较深，损失预估将近800万元。面对如此巨大损失，根据被保险人的修复方案和进度，中华财险积极参与其中，做好损失的统计核定，快速与被保险人达成519.5万元的赔付意见，助力客户复工复产。
险种介绍：建筑工程一切险是以建筑工程中的材料、装饰物料、设备等为保险标的的保险。保险人承担的主要责任包括：洪水、地震、暴风雨、山崩、冻灾等自然灾害造成的经济损失；爆炸、空中飞行物体的坠落、火灾等意外事故造成的经济损失；盗窃、工人或技术人员缺乏经验、过失、恶意行为所造成的经济损失等。（案例排名不分先后）
李肖依 韩歌
