胆结石是一种常见的疾病,但是胆结石患者密密麻麻长满了1000多颗结石的情况,可就非常罕见了。日前,北京积水潭医院郑州医院(郑州大学附属郑州中心医院)为一名胆囊结石合并胆总管结石患者手术,从她体内就取出了1000+的“小珍珠”。主刀医生、高新院区普外科主任杨文辉表示,他从医30年,做了几千台胆结石手术,还是第一次取出这么多结石。据悉,胆结石起病隐匿,临床统计约有80%的患者常因无症状而忽略这种疾病。专家提醒,远离胆结石,要健康生活,健康饮食,健康作息。
旅游半月误以为皮肤晒黑,其实是患了胆结石
秋高气爽,正是旅游的好时节。58岁的市民李女士跟着老年旅行团,一走就走了半个月。旅行结束回到家中,女儿惊讶地问,“妈,你皮肤怎么那么黄?”,李女士不在意地回答,“是晒黑了吧,没事儿。”但女儿咋看咋不对劲儿,终究不放心,拉着妈妈非要去医院看看。
在北京积水潭医院郑州医院(郑州大学附属郑州中心医院)高新院区做了检查,普外科主任杨文辉一看抽血检查结果:直接胆红素16.0μmol/L!胆红素是胆色素的一种,是存在于胆汁中的主要色素,主要是用于判断肝功能是否齐全和是否有黄疸。直接胆红素正常值参考范围为0~6.8μmol/L,数值升高说明经肝细胞处理后,胆红素从胆道的排泄发生障碍。结合其他检查,杨文辉诊断李女士患上了胆囊结石合并胆总管结石。
胆管堵塞导致胆红素升高,皮肤、眼睛就会发黄
杨文辉表示,正常人体的胆汁是由肝脏分泌的,通过肝内的毛细胆管排泄到肝内小胆管,经过左右肝管汇集到肝总管。空腹情况下,肝脏分泌的胆汁经过肝总管流入胆囊,在胆囊储存。进食时,胆囊发生条件反射,这种生理性收缩把胆汁排到胆总管,再排到肠道帮助人体的消化。正常情况下,胆总管非常小,大概只有3--4毫米左右。当胆管发生结石后,就容易把胆管腔道堵塞,胆汁排不到胆囊或肠道,导致胆管结石近段胆管内压力升高,压力升高到一定程度,胆管的胆汁就会反流到血液,出现血液胆红素升高,医学上叫做高胆红素血症,主要表现是皮肤、眼睛发黄。李女士的情况如果不及时手术,再往下进展就是胆源性胰腺炎、急性胆管炎,到时候不仅手术逃不过,还要多受罪。
取石不是件容易事,远离胆结石要健康饮食和作息
与患者和家属沟通后,杨文辉立即安排患者住院手术。“这台手术,全称叫胆总管切开取石+纤维胆道镜探查+T管引流+胆囊切除术”,杨文辉说,平时这类手术只需一小时左右,但在李女士术中,总是有种取之不尽的感觉。很多结石都分布在肝内胆管右后叶、左内叶等二级支,部分甚至位于三级支中,取石过程难度大。杨文辉带领团队耐心、细心反复冲洗、检查,经过2个多小时的努力,顺利完成这台手术。术后,大家仔细数了数,结石数量竟然在1000颗以上!
杨文辉说,胆结石的形成主要来源于高胆固醇、油腻的食物,因饮食习惯得胆结石的患者不在少数,大部分患者喜欢熬夜、吃夜宵、长期食用烤肉、方便面、面包等含油脂、热量较高的食物,再加上不吃早饭,容易导致体内胆汁浓度过高,得胆囊结石风险大大增加。要想预防胆结石,就一定要规律作息,合理饮食,健康生活。
记者 邢进 通讯员 谭浩