20多年前发现原发性肾小球肾病,8年前体检又确诊了原发性肝硬化胆管炎、自身免疫性肝炎。5个月前病情加重,黄疸、腹水、无尿,开始规律血液透析,医生诊断为自身免疫性肝炎后肝硬化失代偿期,肾功能衰竭、门静脉高压等,建议考虑肝肾联合移植。7月底,郑州人民医院器官移植中心为67岁的刘某成功实施了肝肾联合移植手术。9月3日,器官移植中心肝移植科副主任赵云峰表示,经过一个多月的精心治疗与护理,刘某恢复状况十分理想,不日即可出院回家。
成功移植肝肾,术后甩掉“大包袱”
今年5月的一天,刘某在家人的陪伴下来到郑州人民医院器官移植中心。此时,她整个人的皮肤和眼白都特别黄,浑身浮肿、瘙痒,肚子更是比孕妇还大。病人自述平时走不了路,没法自如活动,感觉寝食难安,生不如死。
刘某的老伴说,他们已经跑了很多家知名医院,咨询了不少专家,最后经过多方打听和病友介绍,来到这里求助,“移植手术是唯一的希望,我们一定要试一试”。她的女儿则表示,“妈妈辛苦了一辈子把我养大,现在是回报她的时候了,只要有一丝希望,这个手术一定要做!”
面对家属挽救亲人的坚定决心,器官移植中心的医护团队也非常感动。经过80多天的殷切期待,终于等到了匹配的肝肾供体。经过周密的术前准备,7月底,在肝移植团队、肾移植团队、手术室、麻醉科、输血科等多学科积极配合下,
历经9个小时,这台肝肾联合移植手术顺利完成。术后,刘某得体重由之前的120斤降到80斤,甩掉了肚子里的20公斤腹水,无疑甩掉了一个“大包袱”。
看着她的胃口和精神状态一天比一天好,老伴儿打心眼里高兴,“她得病之前,皮肤又细又白,还经常跳广场舞。这病给她折腾的不轻,又黄又瘦的,特别遭罪!她生病这些日子,我在医院照顾她,也瘦了十几斤。好在手术顺利完成,我们的生活就有盼头了”。
器官移植中心肝移植科副主任赵云峰表示,经过综合评估,刘某的状态已经恢复得很好,各项指征基本符合出院条件,“她最近有些带状疱疹,待症状缓解后,我们再安排一次评估就可以出院了。”
肝肾联合移植临床推广,给终末期肝肾功能衰竭患者带来新生希望
什么是肝肾联合移植?郑州人民医院器官移植中心名誉主任陈新国说,对患者同时进行两种或两种以上的实体器官移植手术,称为多器官联合移植。目前,肝肾联合移植是临床上手术例数仅次于胰肾联合移植的腹部器官联合移植。肝肾联合移植相继在各大移植中心推广应用,使得大批终末期肝、肾功能衰竭患者获得新生。
那么,什么情况下需要进行肝肾联合移植呢?陈新国表示,理论上,所有导致肝肾两个脏器不可逆的功能严重不全或衰竭的疾病,都是肝肾联合移植的适应症。常见的情况有:先天性或遗传性疾病同时累及肝肾两个脏器、终末期肝病合并肾损害或终末期肾病合并肝损害、肝肾综合征、急性中毒引起的肝、肾衰竭,如金属铜、铬中毒等。
据悉,这台肝肾联合移植手术,是郑州人民医院器官移植中心今年成功开展的第2例,也是该院累计开展的第15例,手术例数位居全省第一。
记者 邢进 通讯员 余华