11月26日是全国心力衰竭日，心衰作为心血管病的严重和终末阶段，已经成为威胁人类健康的重大公共卫生问题，其发病率逐年上升，15年间上升44%。
河南省心衰联盟主席、郑州大学附属郑州中心医院心内科主任井海云教授表示，我国目前有心衰患者1210万，且每年以297万的速度新增，据统计，心衰患者平均每年住院3.3次，花费29764元，一年的死亡率17%，五年的生存率等同于恶性肿瘤，给家庭和社会带来了沉重的经济负担，所以防止心衰，刻不容缓。
发病呈年轻化趋势
心衰防治也要“趁早”
心衰是各种原因造成心脏充盈和射血功能受损，从而使心排血量不足，造成组织器官缺血或循环淤血的一组临床综合征，主要表现为呼吸困难、活动耐力下降和水肿。头晕、纳差、乏力也是常见症状。各种心脏病如冠心病、心肌病、心肌炎、瓣膜病、心律失常等都会造成心衰，高血压、糖尿病、肥胖也是常见的原因和合并症。感染、劳累、情绪激动、血压升高、原有心脏病加重等都会使心衰急性发作。随着心血管疾病的高发，心衰患者持续增多且呈年轻化趋势。
井海云教授强调：“心衰是一种进展性疾病，患者每经历一次心衰加重事件，心功能就很难再恢复至上一阶段，呈断崖式进展。因此，心衰一旦确诊，应积极配合治疗，早期规范诊治和管理，才能真正减少再住院率和死亡率。”
早期多通路联合治疗模式
成效显著
目前，心衰发病机制复杂，仍被认为是心血管领域未被攻克的堡垒，历年版《中国心力衰竭诊断和治疗指南》均指出，规范的药物治疗贯穿心衰治疗的全过程。
近年来，多项研究显示，多机制、多靶点的联合治疗可以明显改善患者预后。井海云教授表示：“心衰患者往往合并症较多，治疗需综合考虑。指南推荐的心衰药物，通过不同的机制干预心衰的发生、发展，尤其是2022年我国上市的某可溶性鸟苷酸环化酶（SGC）刺激剂，用于治疗心衰加重事件后射血分数低于45%的症状性慢性心衰，通过修复心衰患者受损的细胞-信号通路来治疗心衰，延缓心衰的进展，改善生活质量，降低心衰的再住院率和死亡率，开启了心衰多通路治疗的新时代。”
大力推进心衰中心建设
规范管理心衰病人
一旦确诊心衰，需长期管理，终身治疗。我国心衰患者长期面临着治疗难、欠规范、缺管理三大挑战，为了应对这三大挑战，中国心血管健康联盟发起了心衰中心建设，通过中心建设，推动心衰的分级诊疗和双向转诊，落实国家“关于心力衰竭分级诊疗技术方案”的落地和实施。
目前，我省已建成心衰中心70家，数量位居全国第一。井海云教授表示：“大量的心衰患者沉淀在基层，所以推动基层心衰中心建设是目前的重要工作。多学科团队管理使心衰患者明显受益，家庭参与的自我管理同样重要。规律用药，避免受凉感冒，不随意停药、减药或换药、做好日常监测、定期随访是预防心衰加重的重要手段，心衰的防治需要我们共同努力！”
正观新闻·郑州晚报记者 邢进
