6月1日起，河南省产科、中医等4类医疗服务价格将启用“新标准”。今日，记者从河南省医疗保障局获悉，为深化医疗服务价格改革，推进建立以服务产出为导向的价格项目管理机制，我省规范整合产科、中医等4类医疗服务价格项目。
74个项目制定省管公立医疗机构政府指导价
此次我省调整的医疗服务价格项目，是按照国家医保局相关立项指南要求制定实施，旨在构建“内涵边界清晰、适应临床诊疗、便于评价监管的价格项目体系”。
调整后，取消我省现行“产前检查”“贴敷疗法”等229个价格项目。规范整合“产前常规检查”“悬空灸”等产科、中医等76个医疗服务价格项目。规范整合价格项目执行国家统一的价格项目体例。其中，中医医疗服务价格项目涵盖中医类（灸法、拔罐、推拿）、中医针法类、中医外治类。
规范整合后，“产前常规检查”“悬空灸”等74个价格项目制定省管公立医疗机构政府指导价。省医保局明确要求，各地医保部门要及时确定本地区项目价格和医保首付比例，原则上同一价区应保持价格相对平衡，对技术难度低、服务均质化程度高的价格项目，缩小不同等级医疗机构间的价格差距，避免基层医疗机构价格过低影响医疗供给。
支持建设生育友好型社会
为支持建设生育友好型社会，此次产科医疗服务价格项目调整涉及产科类项目30个。我省将“产程管理”从原“单胎顺产接生”项目价格构成中拆分出来单独立项；设立“剖宫产（复杂）”项目，提高前置胎盘、胎盘植入、凝血功能异常等复杂情形下剖宫产手术价格，进一步体现医务人员技术劳务价值。
值得一提的是，我省将“分娩镇痛”“导乐分娩”“亲情陪产”等项目单独立项，支持医疗机构提供以产妇为中心的人性化分娩服务，鼓励积极开展镇痛分娩服务。为支持有条件的医疗机构向孕产妇提供专业化的陪伴分娩和导乐分娩服务，新政实施后，“导乐分娩”“亲情陪产”2个特需医疗服务价格项目实行市场调节价，医疗机构自主确定价格，按照价格管理权限向医保部门备案。
让中医诊疗收费更规范、更科学
此次调整涉及中医类（灸法、拔罐、推拿）、中医针法类、中医外治类46个中医医疗服务价格项目。
结合中医诊疗的特殊性，我省原有中医推拿项目是按疾病病种立项，按次计价，执行中存在重复计价、操作时长不一等问题。此次调整，按照疾病发生部位规范整合了推拿类项目，并按照推拿时长进行计价，规定推拿类项目以20分钟为标准计价时长，操作时间少于20分钟的减半收费，超过20分钟的，每增加10分钟加收50%，使价格项目更好执行、更好计价。
为规范收费行为，结合临床实际和日常监管情况，本次调整我省针对潜在风险研究制定了防范措施：例如，“中医拔罐”“中医走罐”“中医闪罐”项目基本操作一致，仅技术细节不同，为避免医疗机构重复收费，在3个项目计价说明增加了“与其他拔罐项目不得同时收费”的限制。针对在日常监管中发现多个推拿项目累计计费，或一天内多次计费问题，规定推拿类项目每日累计计费时长不超过60分钟，同一天内医务人员开展推拿治疗时，按同一项目计费和按多个项目计费，收费基本一致，既体现了医务人员的劳务价值，又便于计费和监督，避免了不规范收费行为。
记者 王红
