心梗是一种常见的心血管疾病，导管介入是治疗急性心梗的很好手段。在郑州市中医院心血管三科，主任郑轶带领团队，以精湛的现代医学技术、一流的设备、结合中医整体观念和辨证论治，打造了心脏病中西医结合介入诊疗模式，在心脏介入诊疗中术前、术中、术后辨证应用系列中药。既用现代医学技术使急危重症病人转危为安，又全程辨证使用中医疗法标本兼治，增加疗效，促进心脏康复，赢得了患者的口碑，年手术量达千余例。
心血管三科主任郑轶表示，科室为中医心血管重点专科，拥有多位曾在国内外一流医院进修深造的知名专家，并作为河南中医药大学的教学医院、河南省住院医师规培基地，每年为国家输送合格的中医人才。
融汇现代医学技术
开展各项心脏介入治疗
在郑州市中医院心血管三科，郑轶团队拥有的技术和设备，超过了普通人对中医院的认知。“大家可能认为，中医治疗心血管病就是把把脉，吃吃中药汤剂，做做针灸、敷贴治疗，但实际上，在现代中医院，强调的是取中西医之所长，一样可以开展各项心脏介入治疗这样的现代医学技术。”
目前，心血管三科开展的心脏介入治疗，分为四大类：一类是冠心病的介入治疗，也就是常说的冠脉支架置入或药物球囊治疗介入治疗；一类是心律失常的介入治疗，包括快速心律失常的射频消融治疗和缓慢心律失常的器械植入治疗；一类是结构性心脏病的介入治疗，先天性卵圆孔未闭、房缺、室缺、动脉导管未闭介入封堵术，经导管主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣修复术、置换术；另一类是大血管介入术，例如主动脉夹层腔内修复术等。
在心血管三科，中医师和西医师的配置有一定的比例，郑轶表示，心血管疾病多数病情较为急迫，“患者来了是需要立即解决问题的，那么我们就用先进的现代医学技术解决急危重病情，再结合中医的整体观和辨证施治的理论，将中医诊疗贯穿在整个诊疗过程中，从而使患者最大程度受益”。在这种思路的引导下，自郑州市中医院开展心脏介入诊疗技术以来，郑轶率领团队一直进行着中西医结合诊疗，促进疗效最大化的探索，“无论西医、中医，哪种技术能治病、能解决问题，我们就发展这些技术，20多年来，我们一直朝着这个方向努力。”
整合资源高效救治
D-to-B优于指南标准
在心血管三科的精英团队中，3名主任医师、3名副主任医师、5名主治医师，均有在北京阜外心血管病医院、北京大学附属医院、上海第二医科大学附属医院、北京中医药大学附属医院、德国慕尼黑大学附属医院等国内外一流医院心脏中心进修深造的经历。郑州市中医院院长徐学功，是心血管学科领军人、主任中医师，博士生导师，中华中医药学会心血管病分会常务委员，河南省学术技术带头人。心血管三科主任、主任医师郑轶为医学硕士，德国慕尼黑大学附属LANDSHUT医院访问学者，河南中医药学会介入心脏病学分会常务委员，郑州市学术技术带头人。
郑轶认为，中医院的心血管诊疗技术水平，最起码要和同等级的西医院同步发展，甚至在有些领域要做得更好，这样才会被患者选择。“我们最主要的、做得最多的冠心病介入领域，这项技术已经开展了20多年，基本上和省级医院同步，甚至有些方面和国家级水平保持一致。”
据悉，郑州市中医院的急诊绿色通道整合急诊科、心血管科、导管室、ICU等全院相关资源，急性心肌梗死一体化介入治疗水平保持着较高水平。郑轶表示，D-to-B是指从病人接诊到球囊开通闭塞血管的时间，是衡量心脏介入治疗水平的重要指标，“我们D-to-B的最短时间记录是25分钟，平均时间为75分钟，优于指南要求的90分钟”，高效的救治，挽救了大量患者的生命。同时，为了保证患者的安全性与舒适度，所有冠心病介入均经上肢动脉径路完成。
术前术中术后
中医诊疗贯穿始终，促进心脏康复
不久前，心血管三科接诊了一位78岁的男性患者。“老人因间断胸痛、胸心悸2周入院，经详细检查诊断，发现病情十分复杂。老人首先患有冠心病，急性冠脉综合征，不稳定心绞痛；其二有心律失常和持续性房颤；其三还患有高血压。”郑轶说，这几类都是心血管内科的常见疾病，也是对中老年人威胁最大的疾病。
“不稳定的冠心病容易进展为急性心肌梗死，直接威胁生命，房颤容易导致心功能衰竭，更严重的是非常容易形成左心房血栓，脱落造成脑栓塞，导致半身不遂、偏瘫、痴呆等，严重影响生活质量。”郑轶主持了术前讨论，考虑到各种可能出现的复杂情况及应对措施，制订了详细的中西医结合介入手术方案。团队首先为患者行冠脉造影，提示冠状动脉极重度狭窄，并成功进行了支架置入术及药物球囊成形术。术后血管即刻开通，患者胸痛胸闷缓解；然后进行三维电生理导航系统指导的射频消融，成功将房颤转为正常的窦性心律，患者心悸症状消失，心血管风险明显降低。
“我们在这位患者的术前、术中、术后全程应用中药及中医疗法，增加了疗效，减少了并发症，促进心脏康复。”郑轶说，现代中医与传统中医不同，医生既懂中医，也懂西医，能够深入微观到系统、器官、细胞水平来认知疾病，同时从宏观上运用中医的整体观念来辨证施治，尽可能为病人争取最佳疗效，“这对于我们来说，就是独特的优势。”心血管三科收治的患者中，很多都是周边辖区居民，以及熟人带熟人，由曾经的患者介绍来的亲朋好友，或是医护自己的亲戚家人，“患者的口口相传，就会对我们提出更高的要求，同样的诊疗，我们要做得更好，质量更高。”郑轶表示，科室将始终秉承患者利益至上，健康从“心”开始的理念，钻研医术，精益求精，全心全意为健康中原建设助力。
正观新闻·郑州晚报记者 邢进
通讯员 路瑞娜 朱清
