静谧的午后,13岁的小玲(化名)突然捂着小腹喊疼,正在收拾屋子的妈妈闻声赶来,以为小玲要来例假,妈妈便给她冲了杯红糖水。但随后,例假并没有来,小玲却疼的满头大汗,妈妈着急了,赶紧带着她来到附近的市七院,找到了妇产科二病区主任王倩。
13岁女孩肚子疼
竟然是因卵巢变“洋葱”
B超显示,小玲右侧卵巢有一个直径10厘米的囊肿,腹腔有少量积液。
一看到这个结果,妈妈心急如焚。
王倩表示:“根据患者病情和检查结果,首先要考虑卵巢囊肿蒂扭转,建议立即住院治疗。”
入院后,王倩结合辅助检查及盆腔彩超分析病情,当即决定手术,选择在腹腔镜下手术,并根据术中情况决定手术方案。
术中发现女孩右侧卵巢囊肿扭转了3圈,变成紫红色,像个“洋葱”,里面藏了一个10厘米左右的肿瘤。而左侧正常的卵巢只有一元硬币那么大,接近白色。
“卵巢虽然扭转了,但还没有坏死。”王倩说,“孩子还小,家长很希望能保住卵巢,我们也会尽力,但仍然存在风险”。
跟患者家属沟通后,王倩决定行卵巢复位术加囊肿剔除术。术中,她小心翼翼地将卵巢复位后观察血供情况,若卵巢颜色能慢慢恢复,就有望保住。
时间一点点过去,15分钟后,输卵管颜色恢复至粉色,卵巢的色泽也好转。耐心等待换来了惊喜。
随后,王倩又一点点仔细剥离了卵巢囊肿,并尽量减少对卵巢的损伤。微创手术后1天,小玲已可正常下床活动,一周不到,就康复出院了。
卵巢囊肿有预症
容貌会起“微变化”
“很多家长认为小女孩不会得妇科肿瘤,但实际上女孩卵巢肿瘤并不罕见。在我院门诊中,每年都能发现几例妇科肿瘤小患者。儿童卵巢肿瘤病例目前有逐渐增长的趋势,并向低龄化发展。”王倩说。
早期发现对治疗或预后有着非常重要的意义,尤其是恶性肿瘤,如果发现过晚,发展到中、晚期时才治疗,效果常常不好。
即使是良性肿瘤,如畸胎瘤,如果直至发生蒂扭转,甚至卵巢因蒂扭转发生坏死时才发现和确诊,治疗的结果往往是失去患侧的整个卵巢和输卵管。若能在发生扭转前发现,正常的卵巢组织和输卵管都可以保留。
卵巢囊肿也并不是无迹可寻,王倩提醒,如果肌肤一向细腻漂亮,但突然就出现了黑眼圈,并且身体很容易感冒,经常出现便秘的情况,这样的女性就要多留个心眼,及时到专业的医院妇科进行检查,警惕卵巢囊肿的发生。
这是什么原因呢?
“有的人心理压力过大,长期不健康、不合理的饮食结构以及生活习惯,降低了人体的正常机能,引起肾虚,肾虚会导致代谢循环减慢,从而造成卵巢疾病和内分泌失调,最后使免疫功能下降,从而发展成卵巢组织增生异常, 形成卵巢囊肿。”王倩提醒,若出现这一系列“微变化”,最好及时做检查。
呼吁细心妈妈
1~2年带孩子做次B超检查
“从医这么多年,给我最深的感触,就是家长的不细心,”王倩说,一些家长会觉得小女孩月经不正常是很常见的事,根本不会在意。
但很多人不知道的是,更多的卵巢囊肿在早期并无明显的临床表现,它只是“不痛不痒”地生长,即使孩子出现小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常等,也容易被家长当做月经不规律而忽略。
“因此,女孩子进入青春期以后,最好1~2年做一次B超检查;生育年龄的妇女更容易发生卵巢囊肿,所以结婚后的女性应每年进行一次妇科检查,及早发现病症。”王倩建议道。
“不管是幼女还是成年女性,还是建议定期检查盆腔,以早期发现有无卵巢肿瘤,以免肿瘤发生恶变或卵巢肿瘤扭转、破裂而需要切除卵巢,对女性产生一辈子的影响,或由于囊肿不断变大而挤压其他器官,影响其他器官的功能。”王倩表示,所以早期发现和治疗很重要。
饮食中,她建议,高胆固醇、高糖,缺乏维生素A、C、E,都会促使卵巢囊肿发病。另外,尽量避免经常服用紧急避孕药,抽烟、心理压力过大等因素会导致免疫力下降,导致卵巢囊肿,甚至癌变,需要格外注意。
专家推荐
王倩
郑州市第七人民医院
妇产科二病区主任
从事妇产科25年余,在河南省首先开展了可视无痛人流技术,对复发性流产保胎成功率处于郑州市领先水平,并对多发巨大子宫肌瘤保宫手术及各种妇科疑难疾病有独到的见解,在郑州市第七人民医院首次完成了腹腔镜下子宫恶性肿瘤根治术、单孔腹腔镜手术、经阴道子宫瘢痕妊娠切除术、宫腔镜下完全子宫纵膈切除术、腹腔镜下输卵管吻合、腹腔镜下子宫脱垂悬吊术、阴道残端骶前悬吊术等四级手术;并在我院顺利完成4次剖宫产术,发表国家及省级医学论文十余篇。
郑报全媒体记者 蒋晓蕾