10岁，本该是无忧无虑的年龄，娇娇（化名）却很烦恼。她左侧乳房好像提前发育，短短4个月时间，就长成“拳头”大小，还隐隐作痛。原来，她患了乳腺巨大纤维瘤。近日，河南省肿瘤医院乳腺科副主任医师孙献甫团队，在减少乳房腺体损伤同时，完整切除了娇娇的肿瘤。目前，娇娇已康复出院。
门诊：10岁女孩乳房疯长如“拳头”
半年前，娇娇发现左侧胸部变大了，奶奶觉得是正常的青春期发育，两侧乳房长快长慢不一样，就没放在心上。
春节前，常年在外地工作的妈妈回家了，娇娇说起胸部疼，妈妈检查才发现，乳房有一枣样大小的肿块。这可把妈妈吓坏了，赶紧到医院检查。
当地医院诊断为乳腺纤维瘤，需要尽快手术切除，否则越长越大，本打算过两天手术，没成想赶上新冠肺炎疫情爆发，手术被一拖再拖。
日前，在家人的陪伴下，娇娇来到了河南省肿瘤医院乳腺科。而此时，左侧乳房已长成了“小拳头”，必须马上进行手术。
接诊娇娇的河南省肿瘤医院乳腺科副主任医师孙献甫称，对于医生来说这是一个简单的手术，但是考虑到娇娇年纪小，一方面要密切关注患者心理变化，尽最大努力让孩子感受不到疾病带来的心理负担。另一方面，要考虑未来的生长发育，以及后期结婚生子的哺乳问题，选择合适的手术方案尤其重要。
为了保证美观，孙献甫团队选择了相对隐蔽的乳房下皱襞切口。因为肿瘤较大，紧靠乳后间隙，所以通过乳后间隙，放射状切开肿瘤后方的少量腺体组织，最终完整剥除肿瘤病灶，彻底止血后关闭手术切口。术中正常腺体损伤小，基本不影响娇娇的乳房发育及将来的哺乳功能。
剖析：这些原因诱发纤维腺瘤
据悉，纤维腺瘤是最为常见的乳腺良性肿瘤，占乳腺良性疾病的75%，多发于20~30岁之间的年轻女性，可娇娇只有10岁，怎么会长这种肿瘤呢？
孙献甫分析认为，纤维腺瘤的发生是一个复杂的过程，但主要与雌激素分泌过旺有关。娇娇所患的这类纤维腺瘤，往往发生在月经初潮前后，这期间正值发育，卵巢功能旺盛、体内雌激素分泌水平过高，可能会刺激乳腺组织迅速增长，出现巨大纤维瘤。
为此，河南省肿瘤医院营养科主任孔永霞特别提醒家长，要注重孩子青春发育期的营养和饮食结构。少吃油炸食品、动物脂肪、甜食及过多进补食品，这些食物中含有大量的饱和脂肪，摄取过多会刺激雌激素过度分泌。
同时，发育期的孩子课业压力大，长期熬夜，加之青春期情绪不稳定，忧虑悲伤等负面情绪，也会加重内分泌失调，增加罹患乳腺纤维腺瘤的几率。
建议家长：
① 多与孩子沟通，及时疏导负面情绪；
② 陪伴孩子适当运动，做到劳逸结合；
③ 拒绝滥用避孕药及含雌激素的美容用品、保健品。
提醒：早发现才能早治疗
纤维腺瘤多是无痛性的肿块，很少伴有乳房疼痛或乳头溢液。肿块往往是无意中、洗澡时，或体检中被发现。单发肿块居多，亦可多发，也可两侧乳房同时或先后触及肿块。
乳房位于体表，乳腺科医生的触诊是检查的第一步。之后，可通过彩超、钼靶检查等影像学检查进一步诊断。
河南省肿瘤医院超声科副主任医师、乳腺学组组长赵红梅说，青春期女性的乳腺腺体实质较多，脂肪相对较少，建议采用乳腺彩超。必要时可采取穿刺方法，进行组织病理学检查，明确诊断。
如果发现胸部有明显异常，千万不要害羞、不好意思或者家长粗心大意而贻误病情，即便是良性，肿瘤过大也会压迫邻近组织，影响乳腺发育及日后哺乳。
郑报全媒体记者 刘书芝 谢宽 通讯员 庞红卫 王晓凡
