在我国，孤独症谱系障碍（ASD）患者数量已超过1300万，占精神残疾人群的首位。随着孤独症儿童逐渐长大，一个隐蔽却更加紧迫的问题浮出水面：大龄群体的托养与照护，正在成为无数孤独症家庭的“不可承受之重”。
2025年7月，国务院办公厅印发《关于加强重度残疾人托养照护服务的意见》，明确提出加快建立以居家照护为基础、日间照料为依托、集中托养照护为专业支撑的服务体系。积极响应政策要求，河南省妇幼保健院（郑州大学第三附属医院）儿童发育行为科率先行动，拓展大龄孤独症儿童托管班，努力为这一群体搭建从“家庭独撑”走向“社会托底”的桥梁。
聚焦“大龄”：6岁至18岁，一个被忽视的窗口
“大龄孤独症”究竟指多大？河南省妇幼保健院儿童发育行为科副主任、儿童发育行为科一病区主任杨艳艳表示，托管班主要针对6岁到18岁之间的孩子。很多孤独症儿童在幼儿园阶段之后，由于规则意识差、语言表达能力弱、智力发育相对滞后，难以进入普通小学就读。即便勉强入学，也常常因行为问题被边缘化。“这些孩子，就可以考虑让他们进入托管班。”
这一群体的困境并非孤例。随着年龄增长，孤独症儿童面临自身“成长”问题，而他们的父母也在加速老去。父母的老龄化，加剧了家庭照护压力。同时，社会就业与康复支持严重不足，托管班的设立，正填补了这一空白。
不只是“托”，更是“康复+照护”一体化
与传统托养机构不同，河南省妇幼保健院的托管班并非简单的“看护所”，而是以医疗团队为支撑、以康复训练为核心的专业服务场所。托管班执行团队由儿童发育行为科医生及康复治疗师组成，拥有20余年专业经验，构建起“医疗—干预—托管”综合服务体系。托管内容涵盖生活性语言与数学学习、艺术及音乐律动、社交技能培养、问题行为矫正、适应性运动训练、社会实践、职业前技能培养、生活自理能力训练等多个维度。
“我们最大的特点，就是在日常照顾之外，还提供专业的康复指导。”杨艳艳表示，每天家长接送孩子时，治疗师还会一对一指导家长如何在家中继续提升孩子的认知、语言和感知觉能力。
据悉，托管班目前配备3名专业康复治疗师和2名助理员，今后随着托管人数的增长，助理员配置还将进一步增加。托管时间为周一至周五8：00~17：30。地点在儿童发育行为科23号楼3楼东侧。
家长心声：看过五六家，最终选择了这里
走进托管班，宽敞明亮的大教室里，孩子们正安静地坐在桌前，在康复治疗师的指导下完成拼图、串珠子等精细训练。这些看似简单的活动，实则是在循序渐进地提升孩子的专注度和手部灵活度。
10岁的辰辰（化名）来托管班时间不长，但他的爷爷已经感受到了明显的变化。老人感慨地说，以前孩子在家根本坐不住，“得俩人才能看住他”，全家人轮流盯着，稍不留神就闹得翻天覆地。而来托管班短短几天，家人惊喜地发现，辰辰回家后居然能安静地坐上一会儿了，不再像以前那样一刻不停地折腾。
“很多家长选了很多地方，有的看了五六家，最终还是选择了我们。”护士长徐海萍的这句话，在辰辰爷爷的经历中得到了印证。从“两人看不住”到“回家能坐住了”，这微小的进步背后，是专业康复训练的力量，也意味着家庭照护压力的切实减轻。
在托管班的日常中，孩子们不仅接受理论学习、自理训练，还参与户外活动、情境教学等丰富内容。从学会穿衣、吃饭，到学会表达、交往，每一次的进步都让家长看到希望。“托养一个人，温暖一个家。”这句话被写在托管班的简介手册上，也成为医护康人员共同的信念。
政策落地，仍是起点
记者了解到，尽管郑州已经开始了切实的探索，但大龄孤独症群体的照护仍面临服务资源分布不均、专业人才短缺、社会接纳度低、长期托养费用负担重等诸多挑战。
国务院的政策文件为地方实践提供了方向，但如何将“以居家照护为基础、日间照料为依托、集中托养照护为专业支撑”的体系真正落地，仍需更多医院、社区、政府和社会的共同参与。
正如托管班团队所言，“我们正在将‘全生涯服务’理念转化为行动，用自己的专业和力量守护‘星星的孩子’。未来，希望有更多元、更包容的环境接纳孤独症群体，让每一个独特的星星都能闪现耀眼的光芒。”
记者 邢进
主策：周华
