1月14日，全省医疗保障工作会议在郑州召开，全面落实省委经济工作会议和全国医疗保障工作会议决策部署，总结“十四五”时期全省医疗保障工作，部署2026年重点任务。
“十四五”时期，全省医疗保障系统持续深化制度改革、提升治理能力、优化公共服务，制度体系日趋完善，保障质量稳步提升，基金运行持续向好，重点改革不断深化，基金监管纵深推进，公共服务便捷高效。2026年是“十五五”规划的开局之年。新的一年，全省医疗保障工作要坚持以人民健康为中心，持续深化制度改革、提升治理能力、优化公共服务。
今年，全省医保部门将持续完善基本保障制度功能，加快推进长期护理保险制度建设，稳妥推进基本医保省级统筹，完善生育保险制度，巩固拓展医保助力乡村振兴，支持商业健康保险发展，持续推动全民参保计划实施。同时，全省要充分发挥医保支付杠杆作用，引导医疗资源合理配置。深化医保支付方式改革，推进医疗服务价格改革，优化即时结算实施路径，完善结算管理机制，持续推进基金结算清算改革。今年我省要优化医保目录管理，做好2025年版国家医保药品目录落地。完善医药集采规则，推进药品医用耗材集中带量采购。加强挂网药品价格“一览表”应用，深化医药价格治理。
按照计划，我省要聚焦专项整治攻坚，织密扎牢基金监管防线。加强医保基金监管，纵深推进医保基金管理突出问题专项整治。完善基金运行风险预警机制，健全优化指标体系，强化医保基金运行管理，规范医保定点医药机构资源配置。我省将深化医保数据治理应用，推动医保影像索引数据库建设，加快医保平台智能升级，推进“人工智能+智慧医保”，强化信息安全防护。我省将优化经办管理服务，推动公共服务提质增效。深化“高效办成一件事”服务事项改革，扩大门诊慢性病直接结算范围，完善异地就医管理服务，加强两定机构全链条规范化管理。
记者 王红
