春节寒假已至，郑州尖峰眼科医院的屈光手术科迎来了就诊和手术的“小高峰”。在这个特殊的时刻，越来越多的近视患者选择在寒假期间摘掉眼镜，摆脱眼镜的束缚，迎接新的视觉生活。
“越来越多的近视患者选择全飞秒手术进行视力矫正，目前已经成为一种非常流行的手术方式。”刘保松院长说。
全飞秒手术高度依赖医生的技巧和经验
全飞秒手术是目前最快的角膜屈光手术，激光扫描时间仅23秒，一只眼睛手术只需三分钟左右。“快”，并不代表它就是一个很简单的手术，其中涉及很多细节。
刘保松院长说，《柳叶刀》杂志有一篇关于屈光手术的综述，其中提到全飞秒手术相比其他角膜激光手术更具挑战性，对手术医生的要求更高，包括手术参数、光学区直径及激光能量的设定，中心的定位，散光轴偏向的矫正，角膜基质透镜的完整分离和取出，整个过程的操作都要求很顺畅。其中任何一个环节处理不当、对手术意外的临场处置能力和经验等都会影响术后的视觉质量。所以全飞秒手术，高度依赖手术医生的技巧和经验。
“目前在国内使用的全飞秒激光设备已经迭代到德国蔡司VisuMax 3.0全飞秒激光，性能已经非常优秀并且发挥稳定，因此全飞秒手术的效果差异主要就体现在如何快速完整地分离基质层透镜，以及如何取出。”刘保松强调，传统的基质层透镜分离属于两步法，是先分离上层，再分离下层。上层没有屈光度，是附着层；下层是屈光层，决定了手术对患者屈光度的改变状况，因此基质层透镜的分离和取出对于下层特别是光学区的损伤，影响手术后恢复的速度和手术效果。
改良型的LCC全飞秒，术后视觉质量更高
虽然熟练的手术技巧可以恢复良好的视力，但实际临床上，有些患者也会遇到飞秒激光的扫描不充分、分离困难、反复刺激等因素，甚至透镜残留，造成手术早期反应大，视力恢复慢，甚至引发屈光意外。
针对上述情况，刘保松巧妙地引入了白内障手术撕囊的一些技巧，对全飞秒手术的基质层透镜分类及取出进行了改良，创造了连续环形透镜撕除法，只分离上层附着层，下层不分离，采用环形撕囊手法直接撕除，缩短了手术的操作时长，能够减少透镜取出过程中对前弹力层的打扰，同时还避免了对屈光层的骚扰和损伤，而且由于是环形撕除，透镜边缘更完整，不会造成透镜残留。
“改良后的LCC手术，损伤更小，恢复也更快；能降低前弹力层微皱褶，术后视觉质量更高；使透镜更光滑、连续，不易透镜残留；避免屈光意外，大幅降低术源性散光。”刘保松说。
据悉，刘保松院长是目前河南省为数不多的经过蔡司公司严格认证的LCC全飞秒手术专家，这一认证不仅是对他专业技能的肯定，更是对尖峰眼科医院LCC全飞秒技术水平的认可。同时，刘院长还是获得ICL手术认证的专家，他凭借丰富经验和精湛技艺，已累计完成超过20万例的成功手术。
蒋晓蕾
