明年起,河南全面开展门诊慢特病网上申报认定

2023-12-07 来源: 郑州晚报 郑州客户端官方网站 分享到:

12月7日,记者从中共河南省委宣传部“全面贯彻党的二十大精神 奋力推进中国式现代化建设河南实践”系列主题新闻发布会(第十七场)获悉,我省聚焦解决参保群众急难愁盼问题,优化办事流程、创新经办方式、提升服务水平,切实增强参保群众医疗保障的获得感、幸福感、安全感。

全省统一医保待遇享受起止时间

为了方便流动人员跨省、跨市转移医保关系,全省医保部门进一步减少需要提交的资料,取消了《基本医保参保凭证》《基本医疗保险关系转移接续联系函》等相关材料,进一步提高工作效率,办理时限由45个工作日压缩为15个工作日,参保人员既可以自主选择线上办理,也可以到转出地和转入地医保经办窗口就近办理。今年1至11月,线上转入转出办理量达到11.78万件。

为了解决转移接续期间待遇享受时间不统一、个人账户资金转移周期长的问题,我省研究出台了《河南省基本医疗保险关系转移接续经办规程》,自2024年1月1日起实施,在全省范围内统一医保待遇享受起止时间,调整优化个人账户资金转移方式,着力推进全省医保关系转移接续工作提质增效。

明年全面开展门诊慢特病网上申报认定

我省依托国家医保信息系统,开发建设网上申报认定平台,实现门诊慢特病申报认定全流程网办,整个申报认定过程,系统操作权限清楚、全程留痕,可追溯、可倒查,避免人为干预,认定结果即时发送,参保群众自申报之日起5-8个工作日即可享受待遇,群众申报更加方便快捷,专家认定更加公开透明。目前,已在省直、开封、许昌、漯河、信阳、焦作、驻马店7个统筹地区实现了网上申报认定。截至11月底,7个统筹地区共申报52409人次,通过30489人次,通过率58.18%。计划明年在全省全面开展门诊慢特病网上申报认定。

跨省异地就医住院费用直接结算率达77.96%

异地就医备案主要是为了将就医人员的相关信息及时推送至就医的医疗机构,这是实现跨省或省内异地就医直接结算的前提,我省开通了微信公众号、支付宝和医保公共服务平台等多个线上备案渠道,拓宽备案期限和范围,全面推行承诺制备案。

我省持续扩大异地就医定点范围,目前,全省已开通异地就医住院费用直接结算的定点医疗机构达5076家,异地就医门诊费用直接结算的定点医药机构达32921家,异地就医门诊慢特病直接结算的定点医药机构1229家,开通住院服务的定点医疗机构数量位居全国第一。全省跨省异地就医住院费用直接结算率达到77.96%,较去年提升17.2个百分点。

我省持续扩大门诊慢特病异地就医直接结算的病种范围,在实现5种门诊慢特病跨省异地就医直接结算的基础上,又将发病率较高、垫付资金较多的脑血管病后遗症、冠心病、慢性心力衰竭等10个门诊慢特病病种,纳入省内异地就医直接结算,方便了更多门诊慢特病患者异地就医直接结算,提升群众的医保服务体验。

正观新闻·郑州晚报记者 王红

分享到: 编辑:朱琳 统筹:杨观军

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