提起郑州市中医院皮肤科，很多人都会想起“解毒消炎茶”。这种由皮肤科研制的药茶，专治痤疮，对带状疱疹也有很好的疗效，陪伴了一代又一代郑州人的青春期，是名副其实的“郑州西郊记忆”。实际上，在郑州市中医院皮肤科，“明星药”可不止“解毒消炎茶”一种，“祛斑增白茶”、“生发乌发丸”、各种中药面膜……都是皮肤科的“王牌”产品。
中医皮肤病学源远流长，甲骨文中即有对“疥（疥癣）、疕（银屑病）”的记载，西周时国家就设立了管理皮肤病的“疡医”一职，长沙马王堆汉墓出土的文献中，记载了多种皮肤病和外用制剂，以及药物、针灸、饮食等美容方法。在历史长河中，中医治疗皮肤病的各种方法被历代医家反复应用、验证和筛选，积累了丰富的经验，形成了一套独具特色的、完善的理论体系，成为后世皮肤科医生的璀璨宝库。
郑州市中医院皮肤科主任王晓丽说，数十年来，科室坚持走中医为主，中西医结合的道路，研制出30余种内服、外用特色制剂，优势病种突出，治疗特色明显，收获了患者的良好口碑。
坚持中医为主、中西结合治疗皮肤病
收获群众口碑
“解毒消炎茶”、“祛斑增白茶”和“生发乌发丸”等制剂都是郑州市中医院的院内制剂，由皮肤科团队研发。它们并不是新产品，而是有着30多年悠久历史的“明星药”，深受患者好评。王晓丽说，“我们皮肤科是‘面子工程’，大家对这些制剂的认可，也代表了人们对美好生活的向往，这是社会进步的表现。”
中医皮肤科长达3000多年的悠久历史，留下了丰厚而宝贵的财富。皮肤科团队埋首于这个璀璨宝库，不断地挖掘、整理、完善，30多年来研发出了10余种内服制剂，20余种外用制剂。
“比如治疗痤疮解毒消炎茶，针对银屑病的银屑退丸、祛风换肌丸，治疗白癜风的祛白换肌丸，治疗过敏性皮炎的抗敏止痒丸……”，王晓丽说，这些特色制剂，由于具有疗效显著、无毒副作用，在市民中都有着较高的知名度和美誉度。
由于中医在治疗皮肤病方面独具优势，皮肤科坚持以中医为主，中西医结合的道路，立足于对常见病、多发病及疑难杂症的研究，王晓丽表示，皮肤科疑难杂症的治疗方面，中西医结合明显优于纯西医或纯中医的治疗。科室开展的中药浴、艾灸、拔罐、放血、埋线、电针、自血疗法、中药冷喷、中药面膜、敷脐疗法、耳穴疗法等一系列传统中医疗法，对银屑病、荨麻疹、湿疹、带状疱疹等常见病和一些疑难杂症均有疗效好、不易复发、副作用小的优势，收获了患者的良好口碑。
以中医理论辨证治疗皮肤病
“治其内，以愈其外”
皮肤是人体的最外表，与西医的“对症治疗”不同，中医认为“有诸内，必形诸外；观其外，以知其内；治其内，以愈其外”。大多数皮肤病都是因为内在脏腑的失调所引起的，看到外表有病，能够推断是哪个脏腑失调，从而“治其内，以愈其外”。也就是说，中医治疗皮肤病着眼于对患者全身症状的把握，讲究辨证施治，强调根据标本缓急的不同而采取分阶段论治的方法，同时并不排斥对症用药、局部用药、辨病用药以缓解患者所苦。
目前，正值春季皮炎的高发期。王晓丽说，春季皮炎中医称之为“桃花癣”，其实是多种春季皮肤病的总称，一般表现为面部的红斑、脱屑、瘙痒、丘疹。针对春季皮炎，西医通常给予抗组胺药物进行治疗，再辅以B族维生素、维生素C支持治疗，是完全的对症治疗。有些病人治疗后好转，但是过一阵子又会反复发作。
按照中医的辨证，桃花癣分为风热血热、风寒束表、湿热蕴结、湿热内蕴、脾虚湿蕴、阴虚血燥六大类型，需要辨证施治，给予不同的处方。王晓丽说，青年女性由于皮肤角质层比较薄弱，是桃花癣的高发人群，症见红斑灼热、轻度脱屑、微有瘙痒、舌质淡红、苔薄、脉强或脉细，多属风热血热，考虑到病人服药方便，疗效好，简便廉等特点，“我们常用处方本院制剂：清热解毒茶、抗敏止痒丸等，取得很好疗效、深受患者欢迎”。
而对于那些病程迁延已久，每年春季反复过敏且常伴发躯干或四肢点片状肥厚性苔藓化皮损、瘙痒剧烈呈阵发性，舌质淡红、苔稍厚且腻，脉弦或弦细的患者，辨证多属阴虚血燥，一般多采用“当归饮子”加减，面部局部并辅以中药冷喷、冷擦药物离子透入等治疗。王晓丽说，“对于不方便来院的患者，我们在中医辨证处方用药的同时，也会给病人处方‘复方黄柏液’‘紫归解毒膏’‘甘草油’等外用制剂，嘱咐患者回家后自行湿敷，同样会收到理想的疗效。”
科室收治患者中
复诊病人比例高达70%
在郑州市中医院皮肤科，70%的患者都是复诊病人。这个复诊有两重含义，一重是在外院治疗过再来这里就诊的，一重是多次来就诊的患者。
银屑病俗称“牛皮癣”，是一种慢性炎症性皮肤病，临床表现以鳞屑、红斑为主，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。西医认为，银屑病是一种多系统的免疫介导皮肤病，属于皮肤科顽症。
根据40年的中医临床经验，王晓丽认为点滴状寻常型的银屑病，在病人依从性良好的前提下，是可以达到100%治愈的。“我们研发的银屑退丸、祛风换肌丸等制剂，均有很好的临床效果。”
2022年春天，一位国棉三厂的退休职工找到王晓丽求医。这位女性患者被银屑病困扰多年，经西医口服免疫制剂、光疗等治疗，效果不佳，遂慕名来到郑州市中医院皮肤科。
当时，患者的双腿大片皮损，挽起裤子皮屑掉落一地，头上也结满盔甲一样的硬痂，精神状态很差，且有严重的自卑心理。一年四季戴着帽子，穿着长袖长裤遮掩患处，从不敢去理发店。
王晓丽为其辨证诊断，发现患者手心脚心灼热，红斑鳞屑很厚，血热血燥，属于阴虚火旺体质。血常规检查，血象较低并出现贫血貌。当时，患者正在服用免疫制剂以及雷公藤，王晓丽随即按中医辨证施治，方药调整；口服共计约四十余付中药汤剂后，改为中成药“银屑退丸”（本院制剂）维持巩固治疗两个月，皮损消退，头部炎症减轻，血常规及肝肾功能检查恢复正常。同时，嘱咐患者饮食清淡、忌辛辣刺激食物，增强体质并保持乐观情绪，充分休息，保证睡眠，避免上呼吸道感染等。后分别在三个月、六个月后电话随访一切正常，患者非常满意。她还给科室送来了锦旗，激动地哭着说，“谢谢你啊王主任，你救了我，‘现在我终于敢去理发店剪头发了’！”
以真心换真心
真诚相待注解和谐医患关系
在皮肤科门诊，医生看病总是比别人慢。王晓丽笑言，“人家说，王主任你也太慢了，别人都看20多个病人了，你这儿才看10个”，这是因为，与其他科室相比，皮肤科的治疗方法非常重要，因而需要格外详细的医嘱，如果操作不当，不仅影响疗效，甚至可能造成症状加重。
“比如中药湿敷、塌渍、洗剂，根据患者症状、自身特点，所需的水温都有不同，药物在不同温度发挥的药效不同，成人患者和儿童患者耐受程度不同，水温也肯定不一样；同样的症状，患处面积大小不一样，使用中药洗剂的剂量也不同，比如通常一次用3包药粉的，患处面积大的患者也许就要用4-5包”，王晓丽说，为了确保正确操作，中药外治的方法一定要不厌其烦地跟患者交代清楚，有时候甚至到啰嗦的程度。
“我坐一天门诊，说话实在太多，下班的时候通常声嘶力竭、口干舌燥”，科室里的年轻医生建议说，可以把外治用法打印成字条，交给患者带回去照着操作。“这个方法虽然好，一定程度上保证了外治用法的准确性，但你不可能开完药啥都不说，就给患者一张纸条，还是要有医患沟通，还是要详细交代一遍。”王晓丽说，这样的真诚以待，换来的是患者的真心，保证了医疗的安全性和有效性，增强了和谐的医患关系。
“有很多患者和我们都处成了朋友，比如前面提到的那位银屑病患者，每次经过附近，都要特意来看看我，说说话，有时候看我忙，她就冲我摆摆手，看看我坐一会儿就走。”王晓丽说，这样朋友般的关系，又会不断增强患者对医生的信任度和依从性，从而更好地促进治疗效果。
正观新闻·郑州晚报记者 邢进 通讯员 路瑞娜
