九月清晨，秋高气爽。位于高新区的沟赵社区卫生服务中心门诊大厅，已是一派熙熙攘攘的繁忙景象。
看着各诊室外排得老长的候诊队伍，你很难想象两年前这里还是门可罗雀，只能看些头疼脑热的小毛病，无法满足周边群众的看病就诊需求。
自2020年5月与郑州大学附属郑州中心医院“联姻”之后，沟赵社区卫生服务中心实现了“脱胎换骨”的转变。据悉，在与该中心的合作中，郑州大学附属郑州中心医院积极探索城市医疗集团建设模式，采取联建方式，形成“二级以上综合医院+社区卫生服务中心（乡镇卫生院）+急救站”的紧密型合作机制，打造出一家功能齐全、设备完善、高效运行的社区卫生服务中心，为辖区22个社区（行政村）约16万余常驻人口提供高质量的基本医疗服务。
强专科，补短板｜筑牢高质量发展根基
贾大爷家住中原区梧桐路办事处贾庄村，90岁高龄的他患冠心病、高血压10多年了。平时，每隔一段时间儿子都专门请假一天，带他到离家16公里外的一家三甲医院定期检查、拿药。
今年6月的一天，贾大爷左胸突然持续性隐痛，还伴有气闷、头晕等症状。儿子在单位一时赶不回来，贾大爷就抱着试试看的想法，来到家附近的沟赵社区卫生服务中心。这天，正好遇上郑州大学附属郑州中心医院心血管二病区主任宋昆鹏坐诊。他为贾大爷做了详细检查，发现老人动脉硬化、心动过缓、左心室肥大，24小时里心脏出现了496次长达2秒的停跳，最终确诊为“窦性心律过缓、窦性停搏”，必须安装起搏器方能改善症状，延长寿命。
宋昆鹏建议老人马上植入心脏起搏器，贾大爷通过“绿色通道”由转诊车送往郑州大学附属郑州中心医院，顺利完成了植入手术。宋昆鹏说，贾大爷出院之后，定期在沟赵社区卫生服务中心复查即可，“老人的后续情况都会通过这里的医生及时反馈给我们，我们也会定期来中心坐诊”。
沟赵社区卫生服务中心心内科主任李东岳说，“以往，这样的患者是留不住的，都想去大医院。现在，我们和中心医院实现了资源共享和同质化医疗服务，患者儿子觉得既放心又方便，还主动加了我的微信随时沟通咨询。”
据悉，在2020年5月之前，沟赵社区卫生服务中心除了急救站，只有内科、妇产科、普外科、中医科等几个治疗常见病的科室。郑州大学附属郑州中心医院接手帮扶之后，按照按照优质服务基层推荐标准要求，着眼补齐短板，完善麻醉科、新设置输血科、耳鼻喉科和康复科，升级口腔科，新成立安宁疗护病区，更新换代了医疗设备，新增医疗面积1000多平方米……科室设置更趋合理，能够完成部分三级手术和妇科手术，解决了基层服务和部分常见病诊治的缺口，最大限度满足辖区居民的医疗需求，沟赵社区卫生服务中心实现了完美蜕变。
下基层，深帮扶｜提升基层医生诊疗水平
“唐主任每周四上午都会来中心跟我们一起查房，还针对常见病、多发病进行专门授课”。沟赵社区卫生服务中心内科主治医师张新丽提到的“唐主任”，是郑州大学附属郑州中心医院派遣到该中心担任业务院长的内分泌科主任医师唐建东。
张新丽表示，在学习中，大家都获益匪浅，“他的授课培训特别实用，都是临床操作的细节和经验，还会为我们设计专门的书面和实操考试，验收我们的学习成果。”长此以往，基层医务人员的业务水平都有了相当程度的提高。
唐建东说，这种帮扶和人才培养制度不仅仅限于一个学科，而是在中心各科室广泛开展。“优质医疗资源下沉的深层意义，绝不仅仅停留在专家下基层坐诊这种层面，而是需要帮助基层把技术水平提升起来，把人才培养起来。”据悉，为了推动医疗服务同质化，提升沟赵社区卫生服务中心的医疗服务能力和水平，郑州大学附属郑州中心医院根据该中心业务发展需要，组建由神经内科、内分泌科、骨科、普通外科、中医科、妇科等专业的专家和资深护理专家组成帮扶团队开展对口帮扶，规范查房程序、举办专题培训，传授手术技巧，培养基层医师临床思维，提高医务人员分析问题和解决问题能力全面提升基层医疗卫生体系服务能力和水平。
同时，借助“互联网+医疗”，沟赵社区卫生服务中心还开通了与郑州大学附属郑州中心医院的远程心电、远程会诊、远程培训和远程影像系统，构建与区域发展水平相适应、与居民健康需求相匹配，布局均衡、分工明确、技术先进、服务高效、体系完整的公共医疗卫生服务体系。
周边居民信赖，基层医生受益，良性循环由此形成。2021年郑州大学附属郑州中心医院专家院内会诊55次，疑难病例讨论74次，住院查房68次，帮助指导完成沟赵社区卫生服务中心部分手术治疗，全年远程心电完成诊断10884次，远程影像诊断10817次，全面提高基层医师的门诊常见病、多发病诊治能力。
数字的对比最能说明问题，沟赵社区卫生服务中心主任王连军说，帮扶带来的改变显而易见，2019年，中心全年住院人数440人次，而2022年1-8月份，住院人数就达到了1500人次；2019年全年开展手术28台，2022年1-8月份，已经开展手术130台。“像疝气、阑尾炎这种以前我们得开大刀的手术，现在也已经实现了微创操作。”
找定位，聚人心｜激活中心发展动力
随着高新区人口数量、密度逐渐增多，120急救中心接到的呼救任务也在逐年递增，沟赵社区卫生服务中心65号急救站2020年8月正式上线接诊，辐射范围从郑州西四环到绕城高速，北到连霍高速广大区域。
统计数据显示，2021年，65号急救站在郑州大学附属郑州中心医院的和沟赵社区卫生服务中心的共同运营下，为辖区民提供急危重症救治服务，全年共出诊1770次，全年急救站出诊到达现场平均时间为5-12分钟，院前死亡率下降至2.67%，沟赵社区卫生服务中心急危重症病人救治能力的得到了大幅度的提升。急危重症救治系统逐渐建立，在所辖区域内，沟赵社区卫生服务中心的知名度和影响力进一步提高。
优质医疗资源下沉带动和强化了家庭医生服务意识，提高了全体医务人员为居民健康服务的签约能力。而基础设施建设的加强和新型医疗设备的添置，又使家医签约服务如虎添翼。王连军说，“在中心医院慢病管理中心的帮扶下，我们成立了监督管理质控小组，建立乡村医生责任制，健全和完善村医例会制度，推出了家庭医生签约服务，提供预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，真正实现‘医防融合’，更好地实现家庭医生‘健康第一守门人’作用。”
金科城壹号院是内科主治医师张新丽的家庭医生服务团队负责的区域，截止目前，她和团队已为辖区68055名居民建立了健康档案，为签约居民提供专业、暖心的健康服务。据悉，像张新丽这样的家庭医生服务团队，沟赵社区卫生服务中心共成立了6个，实现了辖区全覆盖，全年签约率为 94.31%。
“健康老龄化”已成为健康中国建设进程中愈发重要的一项课题，针对辖区内老年人的健康服务，郑州大学附属郑州中心医院派遣公卫专家对沟赵社区卫生服务中心新成立公卫科人员进行了多次培训，带领公卫人员下社区对失能老年人进行入户签约建档等服务，为辖区65岁老年人免费健康体检，另外还在辖区社区内建设了1个健康小屋，开展了糖尿病、白内障、冠心病等老年病25期通俗实用的健康科普讲座，受益群众20000余人次，让辖区内的中老年人过上健康、快乐、有价值的生活。
王连军表示，基层能力的强弱是医联体建设成效的试金石，紧密型医联体需要“化学反应”，打造以大医院为龙头、辐射基层的“和谐医疗生态圈”，分级诊疗制度才能真正落地，在后疫情时代更好地推进医联体建设。
正观新闻·郑州晚记者 邢进
