3月12日,郑州市第七人民医院成功完成一例顽固心衰患者NOYA射频心房间分流手术。据悉,这是我省首例NOYA射频心房间分流手术,为临床心衰患者带来了新的治疗选择。
今年66岁的刘先生,近4年来反复发作胸闷,轻微一活动就胸闷、气喘,期间多次就诊,被诊断为心力衰竭,心功能明显低下。
上周,刘先生在夜间再次突发胸闷、气促,紧急拨打120送至郑州市七院心内科。经详细评估检查报告,心内科教授张申伟考虑刘先生急性心衰发作的根本原因,在于长期慢性心脏缺血导致左心房压力升高的慢性心力衰竭。
“虽然患者长期规范化心衰药物治疗,但效果欠佳,仍有顽固性心衰症,”张申伟认为,最终治疗要考虑左室辅助装置植入或心脏移植,但该两种治疗措施存在费用高、风险大、并发症发生率高等问题。经过综合考量,决定为患者行射频心房间分流术。
经过充分的多学科会诊和术前评估后,3月12日上午,射频心房间分流手术正式开始。
术中,医师团队测定患者左右心房压力差、确定分流口大小后,将射频心房间分流器准确定位,在患者的房间隔上形成人为的“房间隔缺损”——血液从左心房向右心房分流的通道,以减轻肺水肿、左心压力及容量负荷,促进左室功能恢复。
术后,患者左心房压力明显下降,各项指标达到手术预期目的。
“射频心房间分流术为患者提供了一种新的治疗方案,避免了器械植入,并且可根据患者需求选择分流大小,使之达到最佳孔径,有效改善顽固性心力衰竭,临床症状和提高患者生活质量。”张申伟说。
郑报全媒体记者 李京儒 通讯员 郭昊 程帅