
近日,河南省妇幼保健院(郑州大学第三附属医院)接连收治多名妊娠合并肺动脉高压的孕妇,经多学科团队全力救治,最终母婴平安。然而,这一“有惊无险”的背后,专家发出紧急提醒:妊娠合并肺动脉高压是危及母婴生命的极高危重症,也是医学界公认的高危妊娠,是严格妊娠禁忌疾病。通俗来说,这种病不适合怀孕!盲目生育可能付出生命代价。
为什么肺动脉高压怀孕如此危险?
肺动脉高压被称为心血管系统的“隐形重病”,患者心脏泵血功能本就偏弱。一旦怀孕,身体负担成倍增加:孕期全身血容量大幅增加,心脏负荷急剧飙升,脆弱的心肺难以承受;母体与胎儿双重耗氧,极易出现胸闷、缺氧、呼吸困难;分娩时血流剧变,容易突发心衰、肺动脉高压危象,甚至死亡。
医学数据显示,肺动脉高压孕妇若未经规范管理,死亡率较高。不少患者在孕前症状轻微,却在孕中期血容量高峰期突然病情急剧恶化,且往往难以逆转。
这些人群,坚决不建议怀孕
河南省妇幼保健院产科专家明确指出,各类确诊肺动脉高压患者、艾森曼格综合征人群、心功能差且反复气短缺氧血氧偏低者、存在右心功能不全且指标长期异常者,均应严格避孕,严禁冒险妊娠。
专家强调:绝不盲目备孕,先评估、再决定。仅极少数病情长期稳定、心功能良好、各项指标接近正常的患者,在多学科医生全程严密监护下,方可谨慎考虑妊娠。但凡心功能较差、经常胸闷气喘、缺氧、需要长期用药控制病情者,都建议严格避孕,不主张生育。
意外怀孕后怎么办?
若肺动脉高压女性意外怀孕,必须立刻采取行动。首先,不隐瞒病情,立刻前往三甲高危孕产妇专科医院就诊;其次,尽早接受全面心肺评估,听从医生建议,必要时及时终止妊娠。切勿抱有侥幸心理拖延时间,母体生命永远排在第一位。极少数经评估可继续妊娠者,需全程住院随访、规范用药、提前剖宫产,并产后长期严密监护。
医生暖心提醒
虽然不能做妈妈,但可以保住生命,好好陪伴家人。人生的圆满不止生育一种方式,平安活着才是一切的基础。
备孕前如常有气喘、乏力、口唇发紫、容易头晕晕厥等表现,务必提前检查心脏彩超,早排查、早发现、早治疗。
肺动脉高压女性请做好科学避孕,避开激素类避孕药,选择安全长效的避孕方式,拒绝冒险备孕。生命只有一次,请理性对待生育选择。
记者 邢进 通讯员 王文桃