河南省人民医院开展全省首例胰腺体外冲击波碎石术

2024-08-24 来源: 郑州晚报 郑州客户端官方网站 分享到:

肚子隐隐作痛7个月,胃口也一天不如一天,稍微吃点油腻的就感觉不消化。日前,59岁的张阿姨来到河南省人民医院消化内科求助。经检查才发现自己患上了慢性胰腺炎伴胰管结石,纤细的胰管被堵得严严实实,无法进行传统的内镜造影术取石。消化内科主任李修岭团队经过认真研判,为她实施了全省首例胰腺体外冲击波碎石术,成功解除了持续7个月的腹痛。

“您感觉哪里不舒服?”“肚子隐隐约约有点痛,但忍忍也能过去。”张阿姨说,自从出现腹痛后,她的胃口越来越差,稍微油腻点的东西,吃下去就难受。根据患者的描述,河南省人民医院消化内科主任李修岭建议她完善一下CT检查。检查结果显示,张阿姨患上了慢性胰腺炎伴胰管结石,片子上,结石清晰可见,胰管已经被堵得严严实实。李修岭表示,这种情况如果一直拖下去,腹痛可能会越来越严重,甚至可能诱发胰腺癌。

胰腺也会长结石?李修岭说,虽然名字里带“炎症”二字,但实际上是胰腺正在纤维化。它类似于肝硬化,属于不可逆的胰腺损伤。在这一过程中,胰管会逐渐出现结石。胰管被堵塞后,慢性胰腺炎会加重,甚至诱发急性胰腺炎。随着胰腺功能受损,患者可能会出现腹痛、胃口不佳、消瘦,高血糖、腹泻等症状。结石长期刺激,甚至可能引起癌变。通常情况下应当进行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP),取出胰管内的结石。

但张阿姨的结石,直径已经超过1厘米,本就纤细的胰管,已经被堵得严严实实,连头发丝粗细的导丝都无法通过,手术根本无法进行。如何粉碎拦路的石头?李修岭团队认真评估病情后,决定实施全省首例胰腺体外冲击波碎石术,通过体外超声波,在不开刀的情况下粉碎这些石头。

据悉,相较于肾结石,胰管结石不仅硬度更高,而且胰腺隐藏在众多器官背后。对医生的技术要求十分高。在麻醉团队的配合下,张阿姨的结石顺利粉碎,随即通过正常的ERCP把结石完全取出。胰液顺利排出,持续了7个月的疼痛,得到有效缓解。李修岭介绍,慢性胰腺炎是不可逆的。碎石治疗可以缓解病痛但并不能一劳永逸。随着时间推移,结石还是会慢慢生长,患者需要定期复查,发现症状及时治疗,从而减缓慢性胰腺炎的发展,提升患者生活质量。

记者 邢进

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