4月20日，由郑州大学附属郑州中心医院主办的《医改新形势下心脏康复发展论坛》在郑举行。来自天津、山西及河南本省8家医院及郑州大学附属郑州中心医院的百余名业内人士参加本次论坛，就医改新形势下心脏康复领域的发展前景和康复模式进行了深入探讨和交流。
与会8家医院签约成为郑州大学附属郑州中心医院心脏康复专业远程会诊平台首批成员单位，郑州大学附属郑州中心医院党委专职副书记宋连英表示，心脏康复专业远程会诊平台的正式签约，旨在通过远程物联网系统，上联全国知名教授，下联全国各医疗单位，心脏康复医师、治疗师及护士等共同参与，线上远程会诊及线下指导，共同解决心脏康复领域的疑难问题，推动和促进心脏康复专业发展。
首批8家医院签约
未来将全面向全国开放
据悉，郑州大学附属郑州中心医院心脏康复中心成立于2014年9月，是中国康复医学会、中华医学会、中国心脏联盟认证的13家中国心脏康复中心优秀培训示范基地之一，第一批国家标准化心肺康复专科护士/康复师培训基地及中国康复医学会心肺康复护理专科培训基地、中国康复医学会心肺护理联盟主委单位。多年来承接国内多家医院的心脏康复专科进修培训及带教工作，形成了一定的行业影响力。
本次论坛围绕《DIP或DRGS基本概念及意义》、《从医院发展战略谈心脏康复建设的必要性与可行性—分级诊疗及DRGS下心脏康复工作要点》、《急性心肌梗死PCI术后患者进阶康复策略》、《让临床服务走出医院的围墙—远程会诊 必由之路》等心脏康复领域的核心议题，进行了分享、探讨与交流。
天津市武清区中医医院、山西晋城合聚心脑血管病医院、南阳市中心医院、南阳南石医院、沁阳市人民医院、温县人民医院、中牟县人民医院和郑州阳城医院，成为郑州大学附属郑州中心医院心脏康复专业远程会诊平台首批签约单位。
论坛主办科室，郑州大学附属郑州中心医院心脏康复科主任王东伟表示，本次签约仪式只是心脏康复专业远程会诊平台的起点，未来几年将逐步向全国同道发出邀请，并进一步推广，从而使越来越多的医疗机构加入，“我们的目标是把它建设成一个国家级的平台，为推动中国心脏康复事业的发展贡献力量”。
五大处方联合干预
为心血管患者提供全程健康管理
心脏康复的发展在国际上已经有百年历史，它的理念在上世纪80年代被引入国内，但由于种种条件所限，发展较为缓慢。随着社会经济水平的不断发展和健康理念的转变，近10年来，我国心脏康复事业进入快速发展的阶段。
王东伟说，心脏康复的概念也包括预防，针对各种原因导致的心肌功能障碍，以局部与整体评估为基础，通过药物处方、运动处方、营养处方、心理处方（含睡眠管理）、戒烟处方这五大核心处方的联合干预，为心血管疾病患者在急性期、恢复期、维持期以及整个生命过程中提供生理、心理和社会的全面和全程管理服务和关爱。
具体来说，心脏康复是以心血管内科医师为中心，结合护理、康复、营养、心理、戒烟、睡眠等专业人员组成多学科团队，对患者进行预防、治疗、康复及慢病管理一体化全面管理。它突破了传统康复的禁区，又推动了脏器康复水平的进展，是实现生物—心理—社会医学模式、紧盯心功能提升的大康复医学理念。
“心脏康复分为三期，第一期是院内康复，第二期是院外监护下早期康复或门诊康复，第三期是社区或家庭康复”，王东伟表示，这种模式形成了一个从医院到社区，完整的三级心脏康复医疗体系，建立起全程关爱的连续性医疗服务模式，这与新医改倡导的分级诊疗模式和全生命周期健康管理理念完全吻合，“当前的医改新形势，正是心脏康复事业大发展的机遇。”
先进理念引领
打造康复化新型心血管内科
在心脏康复的先进理念引导下，心血管内科的发展已经开始去介入化，从传统心内科向打造康复化新型心血管内科转变。王东伟说，心脏康复的两大内容就是预防和康复，它的研究方向，是怎么让人不得病，已经得病的人不放支架或少放支架，让心血管患者保持和恢复活动能力，进而提升病人的生活质量、延长生命。
心脏和血管的病变，久而久之会导致心脏和血管的功能障碍，严重时影响人的活动耐量和生活能力。“患者因为心功能不好而减少活动，活动越来越少，心功能也随之越来越弱，最终无法融入正常生活。做了介入或搭桥手术，就不能活动了吗？得了心血管病，就一定活不长吗？我们要解决的，就是这些问题。”王东伟说。
心脏康复，其实是从急性期症状稳定之后开始的。在郑州大学附属郑州中心医院心血管内科，每一个病区都有专业的心脏康复治疗师，负责在患者入院时就进行风险评估，待症状稳定之后就开始进行床边康复，患者在整个住院期间要按照康复方案进行心脏康复运动，出院后，临床服务也随之延伸到医院的围墙之外，患者要按照医生的远程指导进行社区康复。
“通俗地来讲，心血管病患者怕风险，不敢活动，那么我们心脏康复医生就来帮你把控和解决风险，让患者在低风险甚至无风险的状态下进行心脏康复”。王东伟说，心功能的康复和提升，带来的是行动能力和生活能力的提升，让患者融入社会和自然，从而最终改变寿命。
记者 邢进 通讯员 高雯静/文 通讯员/刘元博/图
