“会诊转诊一站式服务、院内智能导航服务、门诊患者医技检查24小时内完成、医保电子凭证全场景应用、诊间支付、上线病区结算系统、病案复印线上线下一体化”，这是河南省委改革办、河南省卫生健康委、河南省医疗保障局在全省157个县域医共体牵头医院和213家三级公立医院中推行的“便民就医少跑腿”七项举措。
目的在于从群众看病就医的“关键小事”入手，运用新手段、新技术、新模式，通过重塑医疗服务流程，打通群众看病的堵点淤点难点，解决群众急难愁盼问题，全面促进医疗服务提质增效，不断提升群众的就医获得感。这七大举措，各医院落实情况如何？
7月19日-7月20日，记者分别赴河南省肿瘤医院、郑州大学附属郑州中心医院、巩义市总医院进行了实地探访。
一部手机搞定看病就诊全流程
“手机上就能办出院，太方便了，早知道我就不让俺儿专程请假跑一趟了！”7月19日，从河南省肿瘤医院泌尿外科出院的陈先生连连感叹。之前，办理出院要先到护士站开住院证，再去收费处排队结算、打印清单，再回病房收拾东西……
现在，河南省肿瘤医院开发了手机端自助出/入院功能，在手机上就能完成出院结算、医保报销、电子发票下载等手续，“俺儿办完出院只用了几分钟，这也太快了！”据悉，河南省肿瘤医院是我省首家开通手机端自助办理自费及医保住院患者出/入院手续的医院，他们利用“河南省肿瘤医院互联网医院”小程序，创新开发手机端自助出/入院功能模块，只需轻点手机，即可完成住院费用结算、即时一站式医保报销、即时提供电子发票、入院医保登记缴费等，实现全流程电子化、无纸化，极大改善就医体验。
目前，“河南省肿瘤医院互联网医院”小程序用户数量超72万人，功能模块涵盖建档，预约挂号，在线咨询及复诊，自助入、出院，住院清单查询等诊疗环节，贯穿院前、院中、院后服务全流程。仅自助出/入院功能这一项，就为患者节省35分钟时间。一些与患者息息相关的就医流程也在“提速”，患者张女士说，“以前出院后想复印病历，还要专门跑回医院，现在复印病历就跟网络购物一样，手机点一点，病历用快递邮寄到家。”
多学科会诊MDT模式对于肿瘤诊断治疗意义重大，为方便患者就诊，河南省肿瘤医院提供线上和线下的多学科诊疗服务，患者可在互联网医院的多学科门诊上，足不出户动动手机就能“挂一次号看多位专家”，“一站式”就医，节省了时间和就诊成本。目前，河南省肿瘤医院已建成覆盖肿瘤患者全周期全过程的多学科诊疗体系，为肿瘤患者提供精准的治疗方案、高效率的诊治流程及经济的治疗策略。
河南省肿瘤医院院长党委书记，院长张建功表示，“下一步，我们将继续在打通就医堵点，提升群众就医感受的同时，全面推进国家肿瘤区域医疗中心建设。”
“先看病后付费”让就医更有温度
7月20日，郑州居民郭女士生因为身体不适，来到郑州大学附属郑州中心医院就诊。由于此前郭女士已通过中心医院互联网医院“信用就医”模块签约了“先诊疗后付费”服务，因此她的整个就医过程，无论是进行各项医疗检查、化验，还是拿药、治疗，她都无需一一付费，直到全部就医流程结束后她通过手机一次性支付当日就医费用即可。郭女士坦言：“这种服务模式实在很方便！省了不少麻烦。”
据医院门诊办公室主任魏海英介绍，为改善患者的就医体验，中心医院一直探索信用就医模式，持续优化信用就医流程，力求窗口缴费支付环节不再出现在就医流程中，患者只需专注就诊，不必担心如何支付、到哪支付、多久完成支付等问题，真正实现“让数据多跑路、患者少跑腿”。
尤其是自今年3月起，全省医疗系统全面推行“便民就医少跑腿”七项举措，郑州大学附属郑州中心医院升级信用就医服务，只要是符合条件的郑州市居民，都可以通过互联网医院信用就医授权即签约“先诊疗后付费”服务。审核通过后，签约人可在24小时内使用1000元信用额度进行就诊。签约人当日就诊环节（检查、检验、治疗、用药等）产生的费用不超过信用额度1000元的，可在就诊结束后选择当日或者7日内，通过医院收费窗口、郑州市中心医院互联网医院、微信等多种渠道完成支付。签约人如有违约行为，将记入个人诚信档案并依法追缴。
事实上，近年来，郑州大学附属郑州中心医院以智慧服务替代传统就医模式，为方便患者就医，在原有人工窗口结算基础上拓展了互联网医院、自助机、诊间扣费、处方检查单二维码支付及医保服务终端等多种支付方式，现金支付仅占5%，诊间支付占60%，患者满意度达到了99%。
一次挂号管三天，不限专业均免挂号费
7月20日，在巩义市站街卫生院一间诊室里，一名患者就医结束后，在“七合一”读卡器上刷二维码医保结算付费。“有了这个设备，患者在诊室内就能挂号、刷卡、缴费”，这个设备还有远程会诊的功能，遇到复杂疑难病例，接诊医生可以和上级医院专家实现点对点的远程会诊，也可以用这个系统面对面指导村医。据悉，这套系统是巩义市总医院免费配备的，医院共向基层300余家村卫生室及15家乡镇卫生院配备了七合一读卡器和远程会诊设备。此外，该院还与解放军总医院、北京协和医院、中国医学科学院肿瘤医院及省内10余家三甲医院建立远程会诊，让老百姓足不出县就能享受国家、省级专家的诊疗服务。
为了慢病患者的疾病管理更方便，巩义市总医院开发了“健康云脑”慢病大数据管理平台。高血压科副主任程深介绍，这个平台已经为巩义22万慢病患者建立慢病档案，包含高血压、糖尿病在内的23种常见病，可以查阅每个病种所有患者在医共体成员单位内的诊疗数据，医生据此可以对患者病情进行科学评估、研判，并进行分级管理。
针对基层卫生院或乡村卫生室面临中药房面积不达标、药品品种少、销量少、药库管理难、人员资质不足等问题，巩义市总医院推出“共享中药房”，基层医生可通过智能平台下单“中医药”，平台上会显示有订单，巩义市总医院的药房便提供取药、煎药等服务，患者可选择自提或者配送到家，让老百姓享受到安全、优质、便捷的中医药服务。。
不少患者在就医过程中都会遇到这样的情况：患者挂了心内科的号，医生看后考虑是消化系统疾病，消化科医生看过之后又怀疑是普外科的疾病，导致患者反复挂号反复交钱。针对此，巩义市总医院推出“一次挂号管三天”举措，患者只需要挂一次号，三日内，不限专业，都可以免挂号费。巩义市总医院党委副书记、院长郜炎辉说，今年三月份开展该服务至今，共计为2.8万余人次免除挂号费，共节省费用12万余元。
正观新闻·郑州晚报记者 邢进 汪辉 王红/文 通讯员 林昆/图
