记者从河南省人民医院获悉，日前，该院胃肠外科一病区依托多学科诊疗（MDT）体系，近日成功为一名16岁、身高202厘米、体重266公斤（532斤）的极重度肥胖青少年完成微创减重手术。这一病例在国内临床中极为罕见，患者因肥胖可能引发多器官衰竭风险，生命一度濒危，常规减重手段完全失效。术后各项危重指标全面逆转，患者现已康复出院，并在营养师制定的减重营养食谱下进行后续减重。
体重超正常上限近2.7倍
呼吸暂停、高血压等并发症随时威胁生命
据了解，该少年自幼饮食结构严重失衡，长期大量摄入高热量快餐，最多时一顿可进食8个汉堡并饮用1升可乐，14岁时其体重已逼近400斤。就诊时，患者双足已无法支撑自身重量，站立即引发剧烈踝部疼痛。同时，重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征导致其夜间反复出现严重缺氧，被迫休学，身心状态极度恶化。
此前，家人曾尝试运动干预、饮食控制及药物治疗等全部常规减重方案，但均告失败，患者体重持续上涨，病情呈进行性加重。按照亚洲成人健康体重标准，身高202厘米的男性正常体重上限约为97.5公斤，而该少年体重超出此上限近2.7倍。
更为凶险的是，患者入院时已合并重度阻塞性睡眠呼吸暂停、顽固性低氧血症、青少年高血压及高尿酸血症等多项严重并发症。心肺、代谢与循环系统互相牵制，形成致命恶性循环，心肺功能持续下降，随时可能发生呼吸或心脏骤停。减重已成为唯一的救命手段。
MDT多学科联合微创手术精准施治
术后指标逆转，患者康复出院
面对患者年龄小、体重基数超大、病情危重且解剖结构特殊的多重挑战，河南省人民医院迅速启动MDT多学科协作机制。术前，由胃肠外科、重症医学科、呼吸科、心内科、麻醉科、营养科及心理科等专家组成的团队，精准调控患者的血氧、血压及心肺功能，逐一纠正代谢紊乱，逐一排除术前高危隐患，为手术筑牢安全防线。手术室专门调配了最大载重量的手术床，并临时加宽床面，确保术中体位安全。
术中，由胃肠外科一病区主任医师陈文超主刀，团队采用高精度微创术式，克服肥胖带来的解剖视野局限和操作空间狭窄等困难，顺利完成手术。术后，患者被转入重症监护室进行专项管理，并辅以梯度康复训练和心理干预。
目前，患者缺氧、憋喘症状已彻底消除，高血压、高尿酸问题得到有效纠正，各项生命体征平稳。患者现已康复出院，并在营养师为其量身定制的减重食谱指导下，继续后续体重管理。
院方表示，该手术的成功实施，不仅及时逆转了患者的致命性病情，也刷新了该院在青少年重度肥胖疑难手术救治领域的纪录，为超大规模体重患者的微创外科治疗积累了宝贵经验。专家同时提醒，青少年肥胖问题需及早科学干预，避免因拖延导致不可逆的脏器损害。
记者 邢进 通讯员 陈婷
