悦健康 | 湿热天手上冒小水泡 恼人的汗疱疹到底咋治

入伏之后,河南开启高温高湿“蒸煮模式”,空气湿度居高不下。不少市民发现,手指侧面、手掌悄悄冒出一堆密密麻麻的透明小水泡,藏在皮肤底下,看着不显眼,痒起来却钻心。夜里痒得睡不好,抓挠过后水泡干瘪,双手又开始一层层脱皮,干活碰水还刺痛。不少人跑到皮肤科就诊,这恼人的小水泡,就是夏季高发的汗疱疹。

汗疱疹属于湿疹

记者从郑州多家三甲医院皮肤科了解到,每年6~8月湿热时节,汗疱疹就诊量明显上涨,这类患者能占到皮肤科门诊的一成到两成,20岁到40岁青壮年是高发人群,女性患者略多于男性。公开临床数据显示,汗疱疹在普通人群患病率在0.5%~5%区间,近些年发病率还有上升趋势。很多老百姓会把它当成手癣、脚气传染手上,或是简单归为“体内湿气重”,自行乱涂药膏,结果越治越重。今天咱们就把汗疱疹掰开揉碎讲明白。

很多人望文生义,觉得汗疱疹就是出汗太多捂出来的。这里先要纠正一个普遍误区:汗疱疹名字带“汗”,并不是汗腺出了毛病,医学上又叫“出汗不良性湿疹”,属于湿疹的一种特殊类型,并不是出汗直接导致,湿热环境只是重要诱发加重因素。

典型的汗疱疹有非常鲜明的特点。水泡大多是针尖到米粒大小,埋在皮肤深处,双手、双脚对称出现,很少只单独一只手发病。水泡里面是清亮的液体,一般不会自己破溃。发作时最折磨人的就是瘙痒,部分人还带着灼热刺痛感。一般2~3周水泡会自行吸收干涸,之后就会大面积脱皮,脱皮之后新生皮肤薄嫩,碰洗洁精、冷水都会疼。汗疱疹最大的特点就是爱反复,很多人每年一到湿热夏天准时发作,到秋冬天气干爽后又自行好转。

究竟是什么原因诱发汗疱疹?

目前医学界还没有完全锁定单一病因,属于多因素叠加诱发的皮肤过敏炎症反应。临床上总结出几大类常见诱因。第一,是个人敏感体质,部分人存在遗传倾向,皮肤屏障先天偏弱;第二,是外界接触刺激,做家务频繁接触洗洁精、洗衣液、肥皂、消毒液,还有部分人对金属镍、铬过敏,都可能诱发;第三,很多人容易忽略情绪压力,熬夜、焦虑紧张、精神疲惫,是临床非常多见的发作推手;第四,就是外部环境,夏季高温高湿,手脚闷汗潮湿,会放大皮肤的敏感状态,把症状彻底激发出来。

生活里大家很容易把汗疱疹和手癣搞混,但二者用药完全不一样,搞错会越涂越糟。手癣属于真菌感染,大多先从一只手开始发病;汗疱疹基本双手对称长,不传染家人。如果自己分辨不清,不要凭经验买药,医院做一个简单真菌镜检,几分钟就可以区分开。同时要明确,汗疱疹没有传染性,一起吃饭、握手、做家务,不用担心传给家里其他人。

科学护理才能减少复发概率

得了汗疱疹,生活里几个千万不能碰的坏习惯,很多人都中招。第一,不要手痒就把水泡挑破、挤破,也不要手撕翘起的死皮,很容易继发细菌感染,加重皮肤损伤;第二,千万不要用滚烫热水烫手止痒,烫完当下舒服一阵,后续瘙痒、干裂会变得更严重;第三,不要随便乱用偏方,牙膏、盐水、高度酒泡手,刺激性很强,会进一步破坏本就脆弱的皮肤屏障;第四,别随便拿治脚气的抗真菌药膏涂抹,不对症几乎没有效果,延误病情。

轻症汗疱疹有一定自限性,但不代表可以放任不管,科学护理能够很大程度减轻痛苦,减少来年复发概率。做家务刷碗洗衣的时候,尽量戴上手套,优先选择内层带棉衬的橡胶手套,减少清洁剂直接刺激皮肤;洗手尽量用温和的洗手液,减少过度清洁,洗完手趁皮肤微微湿润,立刻厚涂护手霜、凡士林这类修护保湿产品,反复给手部补油脂,修复皮肤屏障,脱皮阶段保湿更是重中之重。

如果瘙痒明显,水泡、脱皮情况比较严重,一定要及时前往皮肤科就诊。临床医生会根据轻重程度,开具外用抗炎药膏;瘙痒严重影响睡眠,也会在评估之后配合口服止痒药物,所有药物都要遵从医嘱使用,不要自己网上买药长期乱涂。

想要少复发,不光要管好双手,生活状态同样重要。湿热天气,手脚尽量保持干爽,少长时间闷在不透气手套、鞋袜里面;同时少熬夜,学会调节压力情绪,不少患者发现,压力大、睡不好的时候,汗疱疹就容易卷土重来。

很多患者很关心,汗疱疹能不能彻底断根?客观来讲,受体质、季节环境影响,很难做到一辈子永不复发。但不用过分焦虑,只要找准诱发自己发作的诱因,做好日常防护,规范就医用药,绝大多数人完全可以做到症状很轻,不影响日常工作生活。

夏天皮肤遭罪别硬扛,手上长出不明水泡,拿不准是什么情况,及时找专业医生看一看,少走偏方弯路,安稳度过湿热三伏天。

本报记者 谢源茹


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