9月7日，在世界淋巴瘤日（9月15日）来临之际，河南省首个惰性淋巴瘤诊疗中心在郑州大学第一附属医院揭牌成立。该中心旨在发挥郑大一附院强大的血液肿瘤专科资源优势，节约患者就诊时间，为惰性淋巴瘤患者提供“专病、专门诊、专治疗”的就医渠道，助力惰性淋巴瘤患者优质的全程管理。
“惰淋”可专病、专门诊、专治疗
名字带“瘤”，惰性淋巴瘤（以下简称惰淋）听起来难免会让人心惊。对此，郑州大学第一附属医院主任医师、河南省淋巴瘤诊疗中心副主任张蕾的提醒却是：“大家不必谈‘惰淋’色变，因为有些‘惰淋’是一种确诊后并不需要立即开始治疗的疾病，完全可以与人‘和平共处’”。
张蕾称，淋巴瘤是一种源于淋巴组织的恶性肿瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类型。而惰淋，是一种进展相对缓慢、病程相对较长的非霍奇金淋巴瘤。在我国，50岁以上人群为高发人群，男性发病率高于女性，且随年龄增长有高发的趋势。其发病率，约占非霍金淋巴瘤的20%。滤泡性淋巴瘤、边缘区淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病及套细胞淋巴瘤等，均为惰淋。其早期往往无明显症状，部分患者确诊后需要开始治疗，部分患者并不需要立即开始治疗，可以观察等待，甚至可以长期观察等待。
此外，郑州大学第一附属医院主任医师、河南省淋巴瘤诊疗中心副主任张旭东也提醒，惰性淋巴瘤尽管侵袭性不强，部分病人甚至可以观察等待，但目前治愈比较困难，容易出现复发或难治情况，并有一定几率转化成预后差的侵袭性淋巴瘤，最终导致病情进展，影响患者生存。
所以延长患者的生存、延缓疾病的复发，仍是提高治疗效果和生命质量的关键。张旭东表示：“这就需要对惰淋患者进行长期的规范性诊疗和定期随访。但目前我国惰淋疾病存在诊疗不规范、区域诊治水平参差不齐等问题，病人反反复复地奔走于医院之间往往身心俱疲，严重影响疗效及预后。”
据悉，郑大一附院惰淋中心成立后，将通过专病专治的诊疗模式，为惰性淋巴瘤患者提供标准化、规范化、优质化的诊断治疗和随访管理，提供“专病、专门诊、专治疗”的就医渠道，节约患者的就诊时间，助力惰淋患者优质的全程管理。
全程管理，助力“惰淋”成“慢病”
而在郑州大学第一附属医院博士生导师、河南省淋巴瘤诊疗中心主任张明智看来，当前人们对于惰淋的认识和治疗有诸多误区，如是治疗还是不治疗？是口服药物治疗还是输液治疗？是化疗或者是非化疗？是单药化疗或是两药联合化疗抑或是几个药一起化疗？还是联合免疫治疗等，郑大一附院惰淋中心成立后，除可以让患者弄清楚上面问题，“专病、专门诊、专治疗”，培养专业人员更深刻、更精准的专业知识外，还将通过一系列的科普让大家明白：一、惰淋“早发现早诊断，但不一定要早治疗”。这是为什么呢？因为实践证明，对于肿瘤生长缓慢且症状不明显的患者，不治疗比治疗要对患者更有利，有时治疗并没有带来长期生存获益，反而使患者过早承受治疗带来的毒副作用。二是“观察等待期并不是完全安全期”。观察等待期间的患者也要随时监测自己的病情，以免错过极佳治疗时间，影响后期治疗效果。三是“开始治疗不要慌”。医学的发展使得惰淋的治疗方案已经经过多次更新迭代并进入临床应用，“惰淋”有望像高血压一样成为“慢病”，与人共存。
总之，无论是初期的诊断，治疗中的观察管理，还是后期的治疗、随访，郑大一附院惰淋中心都将全程参与。张明智称，未来郑大一附院惰淋中心将在分级诊疗和科研共建等方面展开探索，推广惰淋专病门诊，加速推进我国淋巴瘤规范化诊疗建设，助力实现《健康中国“2030” 规划纲要》中总体癌症5年生存率提高 15%的目标。
记者 刘书芝
