“妞，你也来我们这里看戏了？《周末有戏》可是我们的‘心头好’，这又是国庆又是重阳节……”9月30日，在管城区货栈街爱睦家养老院，坐在轮椅上正津津有味地看演出的王女士和记者热情打起招呼。
今年10月1日，是《河南省养老服务条例》颁布实施的第一天，恰好国庆假期又和重阳节喜相逢，也让更多有老年人的家庭多了一份从容的关切和团聚。对于不少身患疾病需要不间断陪护、照料的老人来说，《条例》中提到：“促进医养康养融合发展”，这也意味着在养老服务中，医养结合越来越重要。那么，真正的医养结合养老服务模式是啥样？带着这个疑问，记者走进先后被评为河南省、郑州市“医养结合示范单位”的爱睦家养老院，为你实地探访。
演出：与祖国同庆，周周有戏看
9月30日9点30分，在爱睦家养老院文化活动中心，一场“国庆重阳慰问演出”正在上演，红色大屏将现场映射得一派喜庆，护理员有的在老人脸上贴五星红旗，有的给老人递上一面鲜艳的国旗。
“都说国很大，其实一个家……家是最小国，国是千万家……”当演员们唱起这首熟悉的歌曲时，坐在轮椅上的老人激动地挥舞着手中的国旗，有的老人也跟着哼唱起来，现场一片祥和，墙上的“关爱今天的老人就是关爱明天的自己”16个大字也让人动容。
现场观看演出的老人年龄多半都在75岁以上，坐在轮椅上的老人居多。据了解，他们基本都是身患疾病，需要全天候照护，看演出过程中，护理员们站在旁边不时地会上前照顾。
“祝福我们的国家繁荣昌盛，越来越好”，老人在演出结束后还不忘给祖国家送上美好祝福。“在这里，每周都有演出，都有戏看，我们不孤单。”看戏的王女士说，养老院里的“周周有戏”有舞台有大屏幕，想看啥都有。
吃饭：边吃边看新闻，来了就没打算离开
中午11点20分，正是老人们开饭的时间。只见护理员们将一盒盒可口饭菜送到各个房间老人桌前。
走进护理院的房间，可以看到床铺整洁，室内色调宜人，配备有中心供氧系统、一键呼叫系统、中央空调及新风系统、24小时监控系统等设施，独立卫生间内24小时不间断热水，还实现无线网络全覆盖。
在205房间，坐在窗户前的老张还在享受屋外盎然绿意时，只见护理员丰师傅喊着“张叔开饭了”，便将盒饭放在他面前。
丰师傅将老人挪坐到轮椅，便打开了电视调换到央视一套新闻频道。“这屋里4位老人，就数他最爱看新闻了，遥控器都他掌握着，每天都在关心着国家大事”，老人不好意思笑着说：“我最喜欢看新闻了。”见到医务部主任张爱玉，还有护理部主任杨芳进来，老人赶紧招呼两人坐下。
“她们待我可好了，我在这待着有一年半了。”老人说话虽不是很清晰，但能一一叫出他们的名字。
老张今年71岁，脑血栓后遗症，下肢不能活动，说话有些口齿不清，但思维毫不含糊。说到天天照顾他的护理员丰师傅，老人直说：“好好好。”
丰师傅说，老张叔早上6点多起床，吃饭，然后下去活动一会，下午3点再下楼参加养老院“一小时”集体活动，“他最大爱好就是每天都会出去晒太阳，一年四季都是如此”。
杨芳说，他爱人一个星期来一次，女儿比较忙，但一有空闲都会来这里陪他。
“我们的行政管理员每天两小时一巡视，一是巡视老人身体情况，再就是看巡视护理员在不在岗尽不尽职。”杨芳说。
走进隔壁206房间，护理员小李正在拿勺子喂一位戴着围兜老人糊状的食物，一边喂着，一边还不时擦流到围裙上面的食物，动作非常轻柔，特别有耐心。
同屋居住，来自东北的王女士虽然偏瘫20年了，但思维敏捷，一张嘴说就有东北特有的爽朗性格。6年前，她跟随女儿来到郑州，先后也住了几家养老院，但都不是很舒心，直到3年前，经人介绍来到爱睦家养老院。“来了后，我就没打算离开，在这里每一天我都过得很开心，就连过节也没打算回去”。
养老院的人对她也是格外的体贴，知道她喜欢胡辣汤、包子，油条，她们有时候也会给她专门准备这些。因为身体状况，一年也会去楼下的住院部住上几天，“有时候我还没开口，医务部就主动给我安排床位，替我办理好住院手续”。
“这里的医养结合特别好，从养老部转到住院部，医生和护理员还是我平时熟悉的人，不用来回折腾。”王女士说。
病人家属张先生说，他父亲也在这里有两年多了，从他观察还有老人反馈的情况来看，都不错，尤其每月20号爱睦家有个服务质量监督会，都会邀请新入住的老人和其他的老人及其家属，针对生活照料、餐饮、文艺演出等，提出改进意见，以此提高服务质量。
医养结合：楼上养老楼下医院，头疼脑热健康体检只需下趟楼
从事护理工作11年的杨芳，3年前来到爱睦家养老院，现在是护理部主任。
她说，住在爱睦家养老院的老人多为辖区周边的老人，目前老人有89个，80岁高龄老人占三分之二，失能的有56个。
杨芳说，她每天主要工作就是负责近30个房间的查房工作，早上8点前来了，直到9点查房结束，一般都是了解各房间头天老人的身体情况，给老人家属电话沟通，确定治疗方案，前提是尊重老人家属意见，沟通有长短；也有来入住咨询的，老人家属日常护理问题解答多的，都是她的工作范围。对于危重的、风险系数比较高的老人，她也会做好重点“监控”。
杨芳说，每天她的工作都是处于说话状态，每天回家她都累得不想说话，不光是查房和老人沟通时要说话，经常晚上准备下班了，在院里乘凉散步的老人，见她也都会招呼她，过去陪她们说说话。前一天晚上7点多她准备回家，有位老人喊她，“妞，过来陪我说话”，其实，在5分钟前，她接到老公电话，说女儿发烧，让她赶紧回家，“但我这时候不能走，我只能告诉老公等会儿”，因为她不陪这位老人说话走了，“可能老人晚上都睡不着觉”。
其实，很多时候，老人也没有什么事，就是想让她陪陪他们，那这时候，“我们就做个倾听者，我们必须耐心倾听完，这也是我们护理人员的职责所在”。
同样，对于负责医疗需求的主任医师张爱玉来说，一般早上查房8点30分交完班，会根据老人的临床表现判断轻重，比如老人拉肚子、便秘需要开药，就及时跟家属沟通，开一些门诊用药；有的老人发烧、咳嗽痰多，意识没有那么清楚，就需要住院观察治疗，家属同意了，她们拿着老人的卡直接就办住院了，不需要转到外面的医院。如果遇到需要抢救，亟需转诊的，我们会联系合作的医联体，第一时间做好转院治疗。
老人秦先生说：“别看这里的小护士们年轻，但都特别细心，有爱心，给我们量血压，血糖，我们都特别开心。”
社区居家服务：送餐服务队，让老人享受“一碗汤的距离”
“小姑娘辛苦了，来来快进屋坐下歇会！”宇通花园社区的82岁王奶奶看到助餐小伙伴张清华热情地打招呼，并称赞：“这饭菜的软硬度刚好，非常适合我。”
据了解，爱睦家除了在养老院居住的老人外，在周边社区还提供日间养老服务中心和居家养老服务。高龄、孤寡、独居、空巢老人们出门买菜、做饭多有不便，爱睦家社区居家服务还提供上门送餐服务。
同时，对老人的健康状况作出监护，还有，照看和问候老人身体情况，并提供上门理发、洗澡等服务。
爱睦家的助老送餐服务会兼顾“健康、适老、美味”，针对长者常见的“三高”问题，做到菜式“少盐、少油、少糖”。每周更新菜谱，让长者吃得放心、吃得满意。
当天，一盒盒热乎乎的大米饭、一盘盘香气扑鼻的鸡腿和西红柿炒蛋、木耳烧豆腐被分配到各个保温饭盒里面。每餐三菜一汤由爱睦家送餐小伙伴送到老人家里，确保送到每位老人手中的饭菜都是热乎的。
送餐服务极大方便了老人的生活，打通了养老服务的“最后一公里”，也解决了在外子女的后顾之忧。
“家门口”的养老模式
近年来，河南省郑州市正积极探索社区医养结合养老模式，以医院为依托，打造辐射周边社区的老年服务中心，为入院及周边老人提供社区基础医疗、康复护理及休闲娱乐服务，让老人在家门口有所依，有所养、有所乐。
作为河南、郑州医养结合示范点的爱睦家护理院也许正是一个缩影，主要服务失能、失智、残障及临终关怀老人，集生活照料、医疗护理、康复理疗、文化娱乐以及残疾人托养等为一体。
“护理院位于城市中心，利用企业闲置厂房改建而成，就是要办老百姓‘家门口’的医养院，融入社区，服务居家。”爱睦家养老院院长王守广说，以护理院为中心，辐射邻近若干社区，服务延伸到周边居家养老的老人，实现区域内医养结合的网格化服务。其实就是通过构建“大中心（医养结合机构）+小中心（社区日间照料中心、康复站）+智能化的服务架构。实现机构、社区、居家服务相互衔接与良性互动；形成卫健、民政、残联等多部门为老服务职能在终端融合；搭建活力老的、失能老人、临终老人不同年龄段、不同服务需求的全生命周期的服务链条。
走出爱睦家，记者最大的感受就是，这里和以往看到的养老院有很大的不一样，除了清洁舒适的环境，还在于贴心的服务和老人们洋溢在脸上的获得感和幸福感。养老院好不好，生活在这里的老人最有发言权。
2021年，省卫健委、省民政厅等多部门启动了河南省医养结合示范项目建设工作，着力培育一批不同层级和类别的医养结合示范机构，发挥示范引领和辐射带动作用。
到2025年，郑州也将全面建立覆盖城乡、规模适宜、功能合理、综合连续的医养结合服务网络，“健康教育、预防保健、疾病诊治、康复护理、长期照护、安宁疗护”六位一体，让老人老有所养、病有所医。
医养结合服务网络的康养模式也许是一种很好的常识和探索，相信随着《河南省养老服务条例》的颁布实施，会有更多可复制、可推广的养老服务模式出现。“关爱今天的老人就是关爱明天的自己”在老龄化社会不断加剧的情况下，让老人们有尊严有质量地生活，明天会越来越好。
正观新闻·郑州晚报记者 鲁燕 文/图
