肝是人体最大的消化器官，是人体的“化工厂”。中医理论认为，肝属木，为将军之官，主藏血，主情志，主疏泄，在志为怒，其华在爪，为罢极之本；脾胃属土，为仓廪之官，主受纳，主运化，在志为思，其华在唇，为后天之本。土得木则达，脾胃对食物的消化吸收完全仰仗肝的疏泄功能正常，肝气条达，气机通畅，脾胃受纳、运化才能得以正常运行。中医理论的土木关系，与现代生化理论高度契合。
在郑州市中医院脾胃肝病二科，科主任罗宏伟带领团队，运用中医经典理论，传承其授业恩师孙光荣、张磊国医大师学术思想及治疗消化疾病临床经验，突出中医特色，结合现代医学手段，在治疗肝硬化、消化道癌前病变、消化心身疾病等方面独擅其长，收效斐然，深受患者好评。
化积消癥，久久为功
有效缓解肝纤维化，部分逆转肝硬化
肝硬化是临床常见的消化系统疾病，为多种慢性肝病晚期阶段的共同结局。罗宏伟说，代偿期肝硬化属于中医“癥积”的范畴，其基本病机为肝脏气血凝滞，络瘀成积。他针对络瘀成积的病机关键，提出祛瘀通络，软坚散结的基本治法，创制院内制剂“化纤消癥丸”进行治疗，对缓解肝硬化有良好的效果。肝纤维化，是肝脏结缔组织异常增生的病理过程，是慢性肝病向肝硬化进展的关键步骤，阻断或逆转肝纤维化的进展，是防止慢性肝病进展为肝硬化的关键，也是肝硬化治疗过程中的重要一环。在长期的临床工作中，罗宏伟利用化纤消癥丸治疗肝纤维化、早期肝硬化，均有缓解、逆转、甚至治愈的病例，给众多肝病患者带来了无限希望。“肝纤维化、代偿期肝硬化都是慢难顽疾，医患双方都要有信心、有耐心，医者要守方守法，对病人有明确认识和长期施治的计划，患者要配合医生，在遵医嘱服药的同时，要注意进行生活调摄，切勿求愈心切、急于求成，见不能速效就易方更医，要树立战胜疾病的信心和决心，长期治疗，久久为功。”针对失去手术时机，且无法耐受放化疗的消化道恶性肿瘤患者，罗宏伟团队采用纯中医疗法，注重扶正固本，巧用攻补兼施，改善患者脏器功能，提高患者生活质量，长期带瘤生存。
随着社会经济的发展和人们生活水平的不断提高，在我国，脂肪肝已经成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，发病率高达27%，且发病年龄日趋年轻化。针对脂肪肝的发病机理，罗宏伟团队创制清肝消脂胶囊，在治疗脂肪肝的同时，还兼有降血脂、减肥的功效。“我们临床治疗的患者中，用药2-3个月，减掉20多斤体重的比比皆是。”
探索纯中药替代西药清除幽门螺杆菌
临床疗效显著
幽门螺杆菌是目前所知能够在人胃中生存的唯一微生物种类，感染后主要引起慢性胃炎和消化性溃疡等疾病，与胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等疾病有密切关系，被世界卫生组织（WHO）列为一类生物致癌因子。在我国，幽门螺杆菌的平均感染率为50%左右。及早发现幽门螺杆菌感染者，及时而有效地根除幽门螺杆菌，对预防和控制胃癌有重大意义。虽然彻底消灭幽门螺杆菌并非难事，90%的感染者经过2周的治疗后，体内的幽门螺杆菌往往能被消灭殆尽。但仍有一定比例的感染者经西药方案治疗根除反复失败，或者无法耐受不良反应，还有部分感染者对西药方案抵触。针对这部分人群，罗宏伟团队研制了纯中药制剂“连蒲清解颗粒”，替代或联合西药四联方案或大剂量二联方案进行治疗，取得了很好的疗效。罗宏伟表示，“在进行这项临床研究的前期，我们已经运用汤药治好过很多感染者，通过这些病例的临床探索，发现了这个治疗方案，目前，正在进行最后的临床稳定性实验，即可获得正式的制剂批号。”
肠道息肉也是一种常见的消化道疾病，有单发、多发等不同状况，甚至部分患者的肠道内会有上百个息肉存在。西医对肠道息肉通常采用肠镜下切除，但是肠道息肉的复发率较高，“人体对手术的耐受也是有限的，没有办法做到一复发就手术切除”，罗宏伟在长期的临床工作中发现，痰湿体质的患者易长息肉。针对肠道息肉患者，他和团队辨证、辨病结合，采用组方乌梅散结颗粒，预防肠道息肉的再生，效果显著。
从“郁证”入手防治消化心身疾病
中医优势明显
腹痛、腹胀、腹泻、反酸、烧心、恶心、呕吐……这些症状反复发作，痛苦不堪，但做胃镜、做B超，各项化验，却怎么查不出病因，那么，你有可能患上了消化道心身疾病。在临床，功能性胃肠病患者占消化道疾病的25%-30%。这些患者身上表现出的食欲减退、消化不良、便秘或腹泻等症状，是与精神状态和情绪密切相关的，这种情况也被称为消化心身疾病。罗宏伟解释说，“情绪会影响肠胃功能，是因为在人的情绪出现变化时，体内的激素会随之紊乱，进而出现神经递质的改变或肠道菌群的失调”。如今生活节奏快，工作压力大，极易导致消化心身疾病，给人们造成很大的困扰，“部分情况严重的患者，甚至无法胜任工作、家庭不和睦，无法融入社会，产生自杀倾向。”
治疗消化心身疾病，关键在于识别。在长期的临床工作中，罗宏伟团队针对消化道心身疾病的治疗颇有心得，“那些检查结果与症状不相符，症状多种多样，且有反复就医史的患者，就很有可能是消化心身疾病。”罗宏伟表示，消化心身疾病属于中医“郁证”范畴，故中医学之心理干预及疏肝解郁治法在消化系统心身疾病的防治中很有优势。肝主情志、主疏泄，长期压力过大，导致肝气郁结，郁久化火，肝火旺盛，耗伤肝血，影响疏泄，疏泄太过或疏泄不及均能导致各种消化道症状的产生。肝属木、心属火，木能生火，肝火旺盛引发心火旺盛，导致失眠、烦躁、易怒、多梦等症状，治疗消化心身疾病，从肝经和心经入手，患者的症状很快就能得到控制和缓解。“我们曾经收治过60多岁的男性患者，已经有3年病史，表现为上腹胀、食欲不振、排便不畅、全身各种疼痛”，患者的儿子带父亲多方求医，收效甚微。罗宏伟详细询问，得知3年前患者的老伴儿去世，患者开始出现症状，“他和老伴儿感情很好，老伴去世后，他一直不能从这种悲伤无助的情绪中走出来，长期肝气不舒，心情郁闷，这些症状都是持续焦虑状态造成的”，遂对患者进行了疏肝解郁、养心安神、健脾和胃的对证治疗，并联合使用西医抗焦虑药物。经一周的治疗后，患者症状明显缓解，3个月后全部症状消失。
正观新闻·郑州晚报记者 邢进 通讯员 路瑞娜
