淋巴水肿，一直困扰着部分乳腺癌术后患者。3月10日，记者从河南省肿瘤医院获悉，近日，省肿瘤医院乳腺科医疗团队挑战极限，成功在头发丝儿粗细的淋巴管和静脉血管上搭建回路，为患者消除病痛。据悉，这也是全省首例“肢体淋巴管静脉吻合手术”，解决了困扰她多年的烦恼。
对于乳腺肿瘤患者而言，最常见的手术并发症就是继发性淋巴水肿。常常出现单侧手臂的增粗，后期皮肤增厚、粗糙、坚韧如象皮。据不完全统计，我国淋巴水肿患者人数约4千万人，继发性淋巴水肿约占2/3。接受乳腺癌改良根治且行腋窝淋巴结清扫手术和放射治疗的患者，出现患肢淋巴水肿的几率高达30%左右。
淋巴水肿易反复发作，如不能有效干预，患者将终生饱受肢体外观异常、易感乏力、功能障碍等困扰，甚至造成肢体残疾，严重影响患者生存质量。2018年，省肿瘤医院成立全省首家淋巴水肿治疗门诊，采用综合消肿治疗的保守治疗方法，为乳腺癌术后患侧上肢水肿的患者消肿！
患者陈女士曾在淋巴水肿门诊接受综合消肿疗法数次治疗，有所缓解，但水肿情况持续加重。她坦言：“病痛如同梦魇一样，如影随形，痛苦不堪！”
对于保守治疗无效的陈女士，唯一的机会就是淋巴水肿的手术治疗。乳腺科专家刘真真表示，目前手术治疗包括局部病变切除、淋巴管静脉吻合、带血运的淋巴结移植等方式。
经过术前讨论，专家们认为淋巴管静脉吻合手术比较适合陈女士。这个手术需要将堵塞的淋巴管剪断，在“超级”显微镜下，重新接入比牙签还细的静脉，重建淋巴回流的通路，而且要保证液体无外渗，难度极高，但却能极大改善水肿问题。
目前，国内独立开展淋巴超级显微外科重建的乳腺诊疗中心很少。为了病人，刘真真医疗团队决定接受挑战，为患者争取一线希望。术前，在超声科专家、主任医师王雁的协助下，进行了细致的淋巴管定位检查。手术中，在显微镜的加持下，乳腺科显微外科医生阳跃、龚喜龙精细操作吻合手术经过7个小时在“头发丝儿”上“绣花”一样的高精密手术，刘真真医疗团队顺利完成吻合。术后6天，患者恢复良好。
刘真真建议，主对于继发性淋巴水肿，预防胜于治疗。万一出现淋巴水肿，要积极寻求最佳治疗，最短时间内改善患肢的外观和功能，提高术后生存质量和生活水平。
郑报全媒体记者 王红 通讯员 王晓凡 文/图
