
冬季天气寒冷,又到了血管疾病的高发季。近日,80岁的王老太太就不幸“中招”。她突发腹部疼痛,紧急送医后,被确诊为腹主动脉瘤破裂,老人大量失血,生命危在旦夕。华中阜外医院多个专家紧急手术成功,拆除了老人体内的“炸弹”,化解了一场危机。
“一位80岁老太太,出现腹主动脉瘤破裂,急需转到你院手术!”接到郑州某三甲医院医生的电话后,华中阜外医院血管外科主任翟水亭教授立即通知急诊科、重症监护室等多个科室做好术前准备。
腹主动脉瘤被称为“人体炸弹”,破裂前基本无症状。一旦增大破裂,短时间内即可导致大出血,50%~90%的患者在送医前就会失去生命。因此,对于破裂腹主动脉瘤患者来说,时间就是生命。

患者被送到华中阜外医院急诊科后,绿色通道开启,专家们立即展开检查、建立静脉通道,并协助患者家属完善相关手续。与此同时,多个专家详细研判了患者的病情,短时间之内制定出详尽的急诊手术方案。从患者急诊入院到送往手术室,整个过程只花费了三十分钟。
手术顺利进行,导丝通过破裂腹主动脉瘤后到达胸主动脉,支架沿着导丝迅速到位,破裂的腹主动脉瘤被支架严密封堵,血液不再冲击血管壁,血压逐渐回升,王老太太终于从死亡线上被拉了回来,转至成人心外重症监护室。
术后,经过胃肠减压等一系列治疗,患者顺利脱离了呼吸机,转到普通病房。目前,王老太太已康复出院。

腹主动脉瘤不同于肿瘤,只要及时发现并得到恰当的处理,就能够彻底的根治。因此腹主动脉瘤破裂重在预防,早发现、早诊断、早治疗。那么,如何才能及时发现腹主动脉瘤呢?
“在临床工作中我们发现,部分患者可以在肚脐周围触摸到搏动性包块,进一步到医院检查后最终确诊腹主动脉瘤。”翟水亭建议,60岁以上尤其是有高血压、糖尿病、慢阻肺、长期便秘等高危因素的人群每年常规做一次腹部检查,彩超检查即能够迅速诊断或排除腹主动脉瘤。“一旦确诊腹主动脉瘤,需到血管外科及时就诊,一般腹主动脉瘤直径超过5cm需要手术治疗,绝大多数患者可以通过微创介入处理,少部分需要开放手术治疗,无论哪种手术方法成功率都很高;直径小于5cm的腹主动脉瘤根据患者情况需要,在血管外科门诊定期随访。”
郑报全媒体记者 李京儒 通讯员 邢永田
