开展新技术 贯彻新理念|郑州大学附属郑州中心医院神经外科提升患者就医体验

2022-07-06 来源: 郑州晚报 郑州客户端官方网站 分享到:

你知道“天下第一痛”是什么吗?既不是传说中痛不欲生的分娩痛,也不是“疼起来真要命”的牙痛,甚至连肿瘤终末期的癌痛可能也稍逊一筹。

这种疼痛,就是在中老年人中极为常见的三叉神经痛。它突发突止,如针刺、似刀剜、像过电,有时甚至一阵微风吹拂,都能让患者感到剧痛无比。

在郑州大学附属郑州中心医院,开展三叉神经痛、面肌痉挛微血管减压的同时,神经外科团队引入国内先进技术——微球囊压迫术,以更加微创的方式帮助三叉神经痛患者解除痛苦,效果立竿见影。

近年来,神经外科持续开展新技术、新业务,“多驾马车”治疗三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血等神经外科主要疾病,为患者提供一站式、个体化的治疗方案,并在临床推进快速康复理念,帮助患者术后快速恢复到正常的生活状态,极大提升了患者的就医体验和健康获得感。

引进国内前沿技术

为“天下第一痛”患者解忧

三叉神经是管理脸部、口腔、鼻腔的感觉和咀嚼肌运动的神经,它是面部最粗大的神经。三叉神经痛是神经外科常见的功能性疾病,以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要表现,发病率约为千分之二,女性多于男性。三叉神经痛多发中老年人,分为原发性和继发性,继发性三叉神经痛是指有明确病因,如肿瘤、血管畸形等压迫刺激神经而引起的疼痛;原发性三叉神经痛病因尚未完全明了,目前较公认的发病机理是由多种原因引起的血管搏动性压迫所致,多见于40岁以上患者,也是临床最常见的类型。

郑州大学附属郑州中心医院神经外科主任闵有会表示,三叉神经痛的治疗,有药物治疗和手术治疗两种方式。“一些患者经过药物治疗就能缓解,但也有可能治疗一段时间之后出现疗效减退或者药物不良反应,当药物治疗无效时,可选择手术治疗。”

在郑州大学附属郑州中心医院,治疗三叉神经痛的微血管减压术已经开展10余年,技术非常成熟。但是由于微血管减压术需要开颅,对于年龄较大或有基础疾病的患者来说,风险稍高,很多患者对此颇有顾虑。

2018年初,神经外科主任闵有会和副主任医师宗庆华经过前期的学习和培训,引进开展了微球囊压迫术治疗三叉神经痛。微球囊压迫术经皮穿刺,将一枚小小的球囊送入三叉神经半月节。手术操作时间一般平均半小时左右,术后疼痛即刻缓解。治疗的患者不仅有省内的,也有国内其他省份的患者慕名前来,不仅有双侧的三叉神经痛患者经过微创手术解除了疼痛,也有兄弟、姐妹先后患三叉神经痛来手术治疗,顺利解除痛苦的。宗庆华说,他印象比较深的是一位70多岁的老先生,微创术后非常满意,半年后又让他70岁的弟弟来进行了三叉神经痛的微创手术,手术效果非常好。

微球囊压迫术

创造三叉神经痛高龄老人手术纪录

自开展这项手术以来,郑州大学附属郑州中心医院神经外科为众多高龄、合并基础疾病的三叉神经痛患者解除了痛苦。“我们做过最高龄的老人是97岁。”闵有会说,这位老人身体很硬朗,没有任何老年人常见的慢性病,但常年被三叉神经痛折磨,发作时面部疼痛如刀割,反复发作,度日如年。通过微球囊压迫术的治疗,老人疼痛术后立刻缓解,第二天就出院了。

实践证明,微球囊压迫术对高龄三叉神经痛患者是一种相对安全、有效的方法,尤其对惧怕开颅手术、体弱或伴有系统疾病的患者,可作为首选治疗方法。由于这种微创手术无需开颅、创伤小、费用低、住院时间短、效果好,整个创口仅一个针眼、术后一个创可贴,患者一般48~72小时内出院,特别适合日间手术模式。作为郑州市日间手术试点医院,微球囊压迫术也被纳入日间手术管理,尽可能地为患者提供就医便利。

据悉,微球囊压迫术由辽宁省人民医院神经外二科主任马逸教授团队首创,引进和开展这项手术之后,为了加强进一步的合作,进行更深层次的学术交流和科研,郑州大学附属郑州中心医院聘请马逸教授为医院特聘教授,定期来院坐诊、手术和开展教学活动。

“多驾马车”治疗神外主要疾病

为患者提供个性化治疗方案

在郑州大学附属郑州中心医院神经外科,针对面肌痉挛、脑出血等常见疾病的治疗,“多驾马车”齐头并进,可为患者提供个性化的治疗方案。

几乎所有人都经历过眼皮不受控制地跳动,民间还有“左眼跳财、右眼跳灾”的迷信说法,但是如果反复眼皮跳、持续半年以上,那就可以确定患上了面肌痉挛。如果不予干涉,眼皮跳会逐渐加重,甚至发展到嘴角抽动。

闵有会说,面肌痉挛是因血管压迫面神经根部所致。多数患者从反复眼皮跳开始,症状逐渐加重,给工作和生活带来诸多不便,还影响患者的心理健康。针对面肌痉挛患者,早期给予药物治疗,但是药物只能缓解症状,无法彻底治愈,且随着病程的进展,症状会越来越严重。对于严重影响日常生活的、影响情绪和心情的,就需要考虑手术治疗。

据悉,治疗面肌痉挛的微血管减压术虽然也需要开颅,但是创口只有一个硬币大小,手术效果立竿见影,术后恢复几天就可以出院了。闵有会表示,“这种手术已经开展10余年了,是一种非常成熟的技术,在大型三甲医院也是一种普遍的常规手术,患者完全没有必要一听到开颅就恐惧、担忧。”

而针对脑出血的不同状况,神经外科也有多种治疗手段,“出血量小的,我们一般进行保守治疗和后期康复,出血量多、意识障碍的,我们可以根据出血的部位、出血量和症状,来选择显微镜下、神经内镜下、神经导航下或立体定向下进行手术等,在这些高科技的辅助下,我们可以对患者进行更加精准的个性化治疗,降低并发症,为患者的恢复创造更加有利的条件”,闵有会说,脑干出血死亡率、致残率较高,在立体定向精准定位下,我们这个微创手术术中完全清除血肿的比例高达90%,且术后一般不需要药物溶解血块,明显降低了致死率。术后,早期康复治疗从床旁已经开始,在快速康复理念的支撑下,医护协作,医疗、护理、营养、康复等多学科综合评估,专科护士专职专岗的管理,可以帮助患者尽快康复,尽快回归正常生活。

正观新闻·郑州晚报记者 邢进


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