术前谈话，这个日常看病就医过程中的一个常规环节，在疫情影响下却变得困难重重。
近日，河南省人民医院胃肠外科的医生们遇到一道“难题”：80多岁的毛老太太因直肠癌急需手术，但两个儿子一个在美国，一个在澳大利亚，即便两人第一时间赶回国，但经过层层必要的防疫隔离措施后，也为时晚矣！隔着千山万水，老人和孩子们都心急如焚。为了及时解决问题，医生们决定通过互联网开展线上术前谈话。
医患沟通办公室里，病人的老伴儿郑重签写了手术知情同意书。视频另一端，异国他乡的两个儿子和儿媳共同线上见证了这一刻。签字前，胃肠外科的医生们通过网络向患者的家人介绍了病情与治疗方案。胃肠外科副主任、胃外科亚专科主任吴刚绘出了一幅解剖示意图，并附上手术方案的文字描述。围绕病人的实际情况，他一一说明：“老人体内肿瘤目前处于进展期，生长位置不容乐观，属于低位直肠癌……”
老人的病情为何如此紧急？吴刚介绍，患者是因为较严重的便血确诊为低位直肠癌。不仅如此，老人20年前还曾因肝癌手术切除过部分肝脏。既往癌症病史加上直肠癌，患者存在贫血、低蛋白血症、心衰等各种严重症状，严重影响手术安全，甚至有致命危险。而且，过长的等待会增加直肠癌转移和扩散的风险。
即使手术也相当麻烦，主要牵涉到是否保肛门的问题。对老人这种情况，不保留肛门术式是稳妥选择，能确保肿块能被完整切除，但同时也意味着身上会有个伴随余生的造瘘口，严重影响老人未来的生活质量。但如果保留肛门，常规方式是切除肿瘤后直接将两端肠管连接，同时做预防性造口，等两端相连的肠管愈合后再把肠管还纳，前后要进行两次大手术，显然又不适合老人孱弱的身体。
权衡之下，吴刚团队为老人选择了腹腔镜下超低位直肠癌根治术，直接吻合，不做预防性造口。充分、全面的沟通，让老人的亲属都欣然接受了这种术式，对医护团队充满信任。时间流逝，这场特殊的线上医患沟通会足足进行了40分钟。
听完医生详尽细致的介绍，远在海外的患者家属连连感叹：“自从得知老母亲身患癌症，我们寝食难安。尤其是疫情下，纵使我们归心似箭，却也不能及时还乡尽孝。各位医生们对老人尽心尽力，我们除了感谢，还是感谢……”
目前，老人已顺利完成手术康复出院，满意而归。
郑报全媒体记者 王红 通讯员 张晓华
