盆底功能障碍不分男女,部分男科疾病与盆底密切相关

2021-10-28 来源: 郑州晚报 郑州客户端官方网站 分享到:

提到盆底功能障碍,很多人的第一反应是产后女性,殊不知,男性也会被盆底功能障碍所困扰。比如尿急、尿频、前列腺炎、前列腺增生、性功能障碍等常见的男科疾病,都与盆底功能障碍密切相关。

郑州大学附属郑州中心医院文化宫路院区男科诊疗组组长琚杰昌说,之前,这些疾病都被归类到泌尿系统,随着医院盆底专业的起步和发展,在整合资源、规划和成立“盆底日间手术中心”时,与之相关的男科就被整合进来,纳入整个“盆底疾病规范化诊疗中心”的发展规划之中。“我们希望通过一站式、一体化的诊疗服务,以及医疗资源的下沉,使广大男性能够认识到盆底功能障碍不仅仅是女性才有的,它严重影响日常生活,一旦出现症状一定要及时就医;以及通过合理规范的治疗,盆底功能障碍是可以治愈的。”

利用盆底中心基础

进一步丰富男科诊疗手段

国内外大量的社会调查与医学统计显示,全世界每年有数百万男性出现盆底功能障碍。由于盆底肌在排泄和性活动中作为排泄和生殖系统的一部分工作,盆底障碍可能与许多其他影响男性的疾病共存,如泌尿功能障碍、ED(勃起功能障碍)、前列腺炎等。

以最常见的前列腺炎为例,在20~50岁的男性中,前列腺炎的发病率高达20%~40%以上。前列腺炎所导致的前列腺痛,就是一种盆腔疼痛。“盆底专业是一个新兴学科,之前,我们都将前列腺痛归类到泌尿系统,但随着盆底专业的起步和发展,我们发现妇科治疗盆底疾病的手段应用于男科,尤其是疼痛方面,有着非常良好的效果”。琚杰昌说,效果显著的不仅仅是治疗前列腺痛,男性的性活动都有盆底肌共同作用,所以ED等功能性问题都与盆底功能相关。采用电磁刺激、生物反馈疗法和盆底肌康复训练,能够很好的改善盆底肌肉松弛,减轻疼痛。而盆底肌肉收缩能力的提升,则直接有助于功能障碍的恢复,“我们利用盆底中心的基础,能够更加丰富男科的诊疗手段。”

技术成熟临床路径规范

部分男科手术纳入日间手术管理

2020年9月18日,“郑州市盆底功能障碍性疾病诊疗中心”在郑州大学附属郑州中心医院文化宫路院区挂牌。

2021年5月,该院对盆底中心提出了更高的要求,确立以“小而美”、“效率高”、“品质优”为目标导向,打造国内首个“盆底日间手术中心”。

男科的包皮环切术、隐匿性阴茎、精索静脉曲张显微结扎术等手术,就非常符合日间手术的定位。“作为一种男性生殖系统整形手术,吻合器包皮环切术已经十分普及”,琚杰昌说,虽然大家都采用相同的术式,但水平参差,导致术后效果有好有差,“比如术后水肿比较严重,吻合器在预期时间内不会自行脱落,给患者带来不便和痛苦,而我们在长期临床中总结出的一套方法,术后吻合器脱落快,水肿轻,恢复良好。”

“常见的精索静脉曲张,会导致男性少精、弱精,泌尿外科通常采用腹腔镜手术进行治疗,我们采用精索静脉显微结扎术,比腹腔镜手术更加精细。”琚杰昌说,这些类型的男科手术从技术上来讲都非常成熟,临床路径规范,适合日间手术模式。患者经评估符合日间手术条件,就会进入日间手术管理中心的流程,进行各项术前检查,尽快手术,“最快的当天可以手术,手术次日即可出院,平均时间为48个小时,最长不超过72小时。”

郑报全媒体记者 邢进 通讯员 侯琛


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