提到盆底功能障碍，很多人的第一反应是产后女性，殊不知，男性也会被盆底功能障碍所困扰。比如尿急、尿频、前列腺炎、前列腺增生、性功能障碍等常见的男科疾病，都与盆底功能障碍密切相关。
郑州大学附属郑州中心医院文化宫路院区男科诊疗组组长琚杰昌说，之前，这些疾病都被归类到泌尿系统，随着医院盆底专业的起步和发展，在整合资源、规划和成立“盆底日间手术中心”时，与之相关的男科就被整合进来，纳入整个“盆底疾病规范化诊疗中心”的发展规划之中。“我们希望通过一站式、一体化的诊疗服务，以及医疗资源的下沉，使广大男性能够认识到盆底功能障碍不仅仅是女性才有的，它严重影响日常生活，一旦出现症状一定要及时就医；以及通过合理规范的治疗，盆底功能障碍是可以治愈的。”
利用盆底中心基础
进一步丰富男科诊疗手段
国内外大量的社会调查与医学统计显示，全世界每年有数百万男性出现盆底功能障碍。由于盆底肌在排泄和性活动中作为排泄和生殖系统的一部分工作，盆底障碍可能与许多其他影响男性的疾病共存，如泌尿功能障碍、ED（勃起功能障碍）、前列腺炎等。
以最常见的前列腺炎为例，在20~50岁的男性中，前列腺炎的发病率高达20%~40%以上。前列腺炎所导致的前列腺痛，就是一种盆腔疼痛。“盆底专业是一个新兴学科，之前，我们都将前列腺痛归类到泌尿系统，但随着盆底专业的起步和发展，我们发现妇科治疗盆底疾病的手段应用于男科，尤其是疼痛方面，有着非常良好的效果”。琚杰昌说，效果显著的不仅仅是治疗前列腺痛，男性的性活动都有盆底肌共同作用，所以ED等功能性问题都与盆底功能相关。采用电磁刺激、生物反馈疗法和盆底肌康复训练，能够很好的改善盆底肌肉松弛，减轻疼痛。而盆底肌肉收缩能力的提升，则直接有助于功能障碍的恢复，“我们利用盆底中心的基础，能够更加丰富男科的诊疗手段。”
技术成熟临床路径规范
部分男科手术纳入日间手术管理
2020年9月18日，“郑州市盆底功能障碍性疾病诊疗中心”在郑州大学附属郑州中心医院文化宫路院区挂牌。
2021年5月，该院对盆底中心提出了更高的要求，确立以“小而美”、“效率高”、“品质优”为目标导向，打造国内首个“盆底日间手术中心”。
男科的包皮环切术、隐匿性阴茎、精索静脉曲张显微结扎术等手术，就非常符合日间手术的定位。“作为一种男性生殖系统整形手术，吻合器包皮环切术已经十分普及”，琚杰昌说，虽然大家都采用相同的术式，但水平参差，导致术后效果有好有差，“比如术后水肿比较严重，吻合器在预期时间内不会自行脱落，给患者带来不便和痛苦，而我们在长期临床中总结出的一套方法，术后吻合器脱落快，水肿轻，恢复良好。”
“常见的精索静脉曲张，会导致男性少精、弱精，泌尿外科通常采用腹腔镜手术进行治疗，我们采用精索静脉显微结扎术，比腹腔镜手术更加精细。”琚杰昌说，这些类型的男科手术从技术上来讲都非常成熟，临床路径规范，适合日间手术模式。患者经评估符合日间手术条件，就会进入日间手术管理中心的流程，进行各项术前检查，尽快手术，“最快的当天可以手术，手术次日即可出院，平均时间为48个小时，最长不超过72小时。”
郑报全媒体记者 邢进 通讯员 侯琛
